使用哪些耗材，價(jià)格多少，一年總花費(fèi)……全部公開！新一輪高值耗材治理任務(wù)來了！

紀(jì)委通報(bào)，藥械腐敗細(xì)節(jié)曝光

近日，新華日報(bào)報(bào)道了江蘇紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)，深入開展高值醫(yī)用耗材采購問題專項(xiàng)整治的相關(guān)情況（以下簡稱“報(bào)道”）。

從該報(bào)道中獲悉，江蘇連云港市紀(jì)委監(jiān)委，針對(duì)市民提出的有關(guān)過度醫(yī)療的問題，派駐第七紀(jì)檢監(jiān)察組督促該市第二人民醫(yī)院紀(jì)委、醫(yī)務(wù)處、醫(yī)保處、行風(fēng)辦公室聯(lián)動(dòng)監(jiān)督，以現(xiàn)場見面會(huì)方式及時(shí)進(jìn)行答疑反饋。

同時(shí)，還成立了“室組”聯(lián)動(dòng)專項(xiàng)監(jiān)督組，對(duì)６家市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)督查，緊盯增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)的過度醫(yī)療等問題推動(dòng)整改，對(duì)發(fā)現(xiàn)的個(gè)別醫(yī)院“個(gè)別耗材使用方面存在無術(shù)前討論”“沒簽署高值耗材使用知情同意書”等１０個(gè)問題及時(shí)反饋，限期整改到位。

此外，文中還披露了一例醫(yī)療腐敗案中的細(xì)節(jié)。南京市鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科，原副主任黃某在治療許多腦血管危重病人的同時(shí)，大肆收受醫(yī)用耗材代理商賄賂，最終墮入腐敗泥潭。

對(duì)于此類醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗案件易發(fā)多發(fā)的現(xiàn)象，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委制發(fā)監(jiān)督意見，要求主管部門履行行業(yè)監(jiān)管主體責(zé)任，不斷健全采購監(jiān)管制度。

“穿透式”查賬！骨科、神內(nèi)、心內(nèi)…　

在省紀(jì)委監(jiān)委的監(jiān)督推動(dòng)下，省醫(yī)保局組織全?。保罚都胰?jí)公立醫(yī)院成立高值醫(yī)用耗材陽光采購聯(lián)盟，已開展７輪聯(lián)盟帶量采購，涉及骨科、心內(nèi)科、眼科、普外科、神經(jīng)外科、檢驗(yàn)科等４３７８個(gè)產(chǎn)品，平均價(jià)格降幅５５％，每年可節(jié)約資金４２億元。

不過，雖然近年來集采、醫(yī)保監(jiān)管等相關(guān)制度都在不斷完善，卻仍有不少醫(yī)院的藥品、器械存在使用問題，這些集采重點(diǎn)科室更是“重災(zāi)區(qū)”。

顯然，醫(yī)療系統(tǒng)的監(jiān)督，僅依賴人工自查并不能解決全部違規(guī)問題。在此情形下，大數(shù)據(jù)監(jiān)管開創(chuàng)出新格局。

江蘇省紀(jì)委監(jiān)委充分利用信息化手段，加強(qiáng)對(duì)采購實(shí)施情況的監(jiān)管，從而實(shí)現(xiàn)全過程公開透明、可追溯。

從報(bào)道中了解到，紀(jì)委監(jiān)委借助大數(shù)據(jù)分析、智能監(jiān)管手段開展精準(zhǔn)監(jiān)督，建成投運(yùn)的醫(yī)用耗材陽光采購和綜合監(jiān)管平臺(tái)接入全?。玻叮叮辜夜⑨t(yī)院數(shù)據(jù)，并嵌入紀(jì)委監(jiān)委監(jiān)督模塊，將傳統(tǒng)的“查部門、查臺(tái)賬”升級(jí)為“從數(shù)據(jù)中查事查人”。

有了陽光監(jiān)管平臺(tái)后，定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生在診療過程中使用哪些耗材，價(jià)格多少，耗材在什么時(shí)間用到哪位患者身上，一年耗材總花費(fèi)多少，都可在平臺(tái)上看得清清楚楚。每個(gè)醫(yī)院每位醫(yī)生每天每月每年的使用量變化情況都在動(dòng)態(tài)監(jiān)管中。

早在２０２０年，國務(wù)院辦公廳就印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》，明確要求建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)在醫(yī)療監(jiān)管中的應(yīng)用。

隨著醫(yī)療系統(tǒng)的規(guī)范化逐漸提升，全國各地也都開始重視起數(shù)字化反腐工具。毫無疑問，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委展開的這種“穿透式”查賬，也將在全國各地不斷重復(fù)上演。

而骨科、神內(nèi)、心內(nèi)等高值耗材消耗量較大的集采重點(diǎn)科室，也將會(huì)使“穿透式”查賬的主要對(duì)象。

特別是在今年全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)全域上線后，全國醫(yī)療數(shù)據(jù)也正式進(jìn)入了“大統(tǒng)一”時(shí)代。監(jiān)管＋數(shù)字化雙浪疊起，掀起了一場醫(yī)療系統(tǒng)的指數(shù)級(jí)改革，違規(guī)的隱秘性大幅度降低。

高值耗材，新一輪治理任務(wù)來了！

另一方面，高值耗材的價(jià)格虛高也一直是醫(yī)療腐敗問題頻發(fā)的重要原因之一。

對(duì)此，近年來江蘇省紀(jì)委監(jiān)委也在不斷深入開展高值醫(yī)用耗材采購問題專項(xiàng)整治：嚴(yán)查醫(yī)用耗材采購權(quán)力集中、專家話語權(quán)過大等制度漏洞，并出臺(tái)了一系列配套政策。

例如此前江蘇省醫(yī)保局發(fā)布的《治理高值醫(yī)用耗材改革實(shí)施方案》，就明確要求，到２０２５年，高值耗材陽光采購制度要基本健全，聯(lián)盟帶量采購常態(tài)化；省平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)互聯(lián)互通，醫(yī)用耗材招采、使用、結(jié)算監(jiān)管有力有效等。

據(jù)報(bào)道了解，江蘇省級(jí)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購正在有序推進(jìn)，基本可以完成改革實(shí)施方案所定的目標(biāo)。全省紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)也在堅(jiān)持以藥品（耗材）采購、使用、管理專項(xiàng)監(jiān)督為切口，嚴(yán)防違價(jià)采購、網(wǎng)下交易等違規(guī)行為。

今年，國家衛(wèi)健委印發(fā)了新版《國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核操作手冊》和《國家二級(jí)公立醫(yī)院績效考核操作手冊》，增加了“重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比”這一指標(biāo)。所有二級(jí)以上公立醫(yī)院將進(jìn)一步嚴(yán)控高值耗材。

醫(yī)改明星城市三明，還進(jìn)一步提出，要將醫(yī)藥費(fèi)用控制情況將納入對(duì)公立醫(yī)院院長的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)。這或?qū)⒊蔀橹卫砀咧岛牟牡囊粋€(gè)全新范例。

此前，國家已經(jīng)發(fā)布了第一批高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單。隨后，寧夏、河南等多省還根據(jù)實(shí)際情況，在國家清單基礎(chǔ)上又增加了部分高值耗材治理品種。

（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）