國家衛(wèi)生健康委于１１月７日召開新聞發(fā)布會，介紹全國醫(yī)療機構(gòu)信息互通共享三年攻堅行動有關(guān)情況。

去年７月，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局和國家疾控局印發(fā)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，提出在不斷夯實信息化基礎設施建設、持續(xù)推進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”便民服務與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的基礎上，通過開展互通共享三年攻堅、健康中國建設等一系列優(yōu)先行動，推動全民健康信息化向數(shù)字健康躍升。

國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安表示，黨中央、國務院高度重視新一代信息技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生領域的應用，用新一代信息技術(shù)來重塑醫(yī)藥衛(wèi)生管理和服務模式，優(yōu)化資源配置，提升服務效率。國家衛(wèi)生健康委會同財政部、國家金融監(jiān)管總局等相關(guān)部門，從今年起開展全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息互通共享攻堅行動，就是要貫徹落實這一要求，以數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化轉(zhuǎn)型來推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的具體舉措。計劃力爭用三年時間，在醫(yī)療健康信息全國互通共享上取得標志性進展。

八大目標任務

毛群安介紹，目前，國家全民健康信息平臺已基本建成，省級統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺不斷完善，基本實現(xiàn)了國家、省、市、縣平臺的聯(lián)通全覆蓋，目前已經(jīng)有８０００多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，２０個省份超過８０％的三級醫(yī)院已接入省級的全民健康信息平臺，２５個省份開展了電子健康檔案省內(nèi)共享調(diào)閱，１７個省份開展了電子病歷省內(nèi)共享調(diào)閱，２０４個地級市開展了檢查檢驗結(jié)果的互通共享。依托平臺，各地通過辦好“一件事聯(lián)辦”等關(guān)鍵小事，取得了信息便民惠民的良好效果。

在此基礎上，這次攻堅行動提出了八個方面的目標任務。

一是要普及推廣電子健康卡。

二是要推動檢查檢驗結(jié)果互通共享。２０２５年底，全國所有的二級公立醫(yī)院要實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果跨機構(gòu)調(diào)閱。

三是要推廣商業(yè)健康保險就醫(yī)費用一站式結(jié)算。２０２５年底，有條件的省份要實現(xiàn)商業(yè)健康保險就醫(yī)費用即時結(jié)算。

四是要推動電子健康檔案“跨省份查詢”。計劃２０２５年底，試點省份要實現(xiàn)電子健康檔案向居民本人提供實時授權(quán)查詢服務。

五是完善國家及省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺。

六是建立統(tǒng)一的衛(wèi)生健康信息傳輸網(wǎng)。

七是推動醫(yī)院信息化建設提檔升級。

八是全力提升網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)安全的防護能力，加強個人信息保護。

這次攻堅行動是以具體的應用場景為驅(qū)動，以廣大群眾需求為導向，不貪大求全，目標是讓公眾有實實在在的獲得感。比如，不再需要每到一家醫(yī)院就要辦一張就診卡，只要有電子健康卡，就實現(xiàn)不同醫(yī)院之間的一卡通用，不同醫(yī)院之間的醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果互通共享。每個居民擁有自己的電子健康檔案，并可以跨省查閱，逐步實現(xiàn)商業(yè)健康保險就醫(yī)一站式結(jié)算，真正方便群眾就醫(yī)，提升群眾的就醫(yī)體驗。

圍繞電子健康卡的普及，毛群安指出，從２０１２年的就診卡，到２０１８年就診卡就由實體卡轉(zhuǎn)型為電子卡，通過多年努力，已經(jīng)基本構(gòu)建了一套可以覆蓋全體居民個人健康身份識別的體系，并且支撐多卡或者多碼協(xié)同應用，在技術(shù)上已經(jīng)具備了居民在就診過程中使用任何一種身份證證件都能夠?qū)崿F(xiàn)一卡通用的能力。截至目前，全國基本實現(xiàn)了三級醫(yī)院電子健康碼的服務應用。

下一步，國家衛(wèi)生健康委將依托國家全民健康信息平臺和國家人口基礎信息庫，建成電子健康卡跨域主索引的服務系統(tǒng)，建立居民以身份證號碼為主、其他證件為補充的唯一主索引，推動電子健康卡與其他卡或者碼協(xié)同應用，加強信息互通、業(yè)務互通，方便群眾使用，滿足居民多樣化的需求，真正解決“一院一卡、多卡并存、互不通用”等就醫(yī)的堵點問題。

全面推動醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果互通共享

這次攻堅行動要求全面推動醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果互通共享。

一是在國家層面，要建立檢查檢驗結(jié)果互通共享的信息標準規(guī)范，明確檢查檢驗互認的項目清單，形成檢查檢驗項目等編碼數(shù)據(jù)庫，建立檢查檢驗結(jié)果跨省互通共享的主索引數(shù)據(jù)服務接口，建立完善檢查檢驗結(jié)果的質(zhì)量控制、授權(quán)訪問等管理制度。

二是在省級層面，基于省統(tǒng)籌全面健康信息平臺，部分試點省份建成“影像云”，建立了標準規(guī)范型的檢查檢驗結(jié)果互通共享機制。

三是在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)層面，按照國家衛(wèi)生健康委關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法的相關(guān)要求，實現(xiàn)醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果的互認共享。

在信息互通共享的同時，也高度重視數(shù)據(jù)和個人信息的安全風險問題，堅持發(fā)展與安全并重。

毛群安介紹，在這次開展攻堅行動過程中，除了要強調(diào)做好服務之外，也把重點的精力放在如何進一步強化網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)安全上，強化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保護“防泄露”，要求各級衛(wèi)生健康行政部門要建立完善的符合醫(yī)療健康信息互通共享場景的網(wǎng)絡與信息安全相關(guān)管理制度。醫(yī)療機構(gòu)要加強數(shù)據(jù)安全管理，依法依規(guī)對數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、傳輸、存儲、使用、共享、銷毀等實行全生命周期安全管理，提高數(shù)據(jù)安全防護能力和個人隱私的保護力度。運用加密二維碼技術(shù)，通過授權(quán)訪問機制，來保護患者隱私，加強醫(yī)療健康數(shù)據(jù)管理“防濫用”。一些省份已經(jīng)實現(xiàn)了電子健康檔案向居民本人提供實時授權(quán)查詢服務，已實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間進行信息的互通共享。

在支付環(huán)節(jié)，此次互通共享攻堅行動也將推動商業(yè)健康保險就醫(yī)費用一站式結(jié)算。國家層面將制定商業(yè)健康保險的就醫(yī)費用一站式結(jié)算信息標準規(guī)范，建立就醫(yī)結(jié)算項目等編碼數(shù)據(jù)庫，建立商業(yè)健康保險的就醫(yī)費用一站式結(jié)算跨省互通共享主索引數(shù)據(jù)服務接口。省級層面建立完善商業(yè)健康保險就醫(yī)費用一站式結(jié)算系統(tǒng)，實現(xiàn)與全國統(tǒng)一的商業(yè)健康保險信息平臺對接。

通過商業(yè)健康保險就醫(yī)費用一站式結(jié)算，在獲取用戶授權(quán)后，智能匹配就醫(yī)患者與保險信息、理賠申請與診療過程同步推進，這樣可以大大節(jié)約患者理賠的時間，減少過去比較復雜繁瑣的理賠流程，有效改善患者就醫(yī)結(jié)算體驗，也無需長時期墊付理賠資金，相對減輕了患者的經(jīng)濟負擔，支撐商保健康發(fā)展。

最后，圍繞如何推進此次三年攻堅，毛群安表示，國家衛(wèi)生健康委將會同相關(guān)部門進一步完善推動全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息互通共享攻堅行動的工作機制，形成醫(yī)療健康信息互通共享的工作合力。計劃將定期開展全國醫(yī)療機構(gòu)信息互通共享攻堅行動進度調(diào)度會，并建立月進度排名通報機制。各地可結(jié)合實際，研究制定支持政策，建立更加有利于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息互通共享的運行機制，提供必要的支持保障。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要加強組織領導，細化制定信息互通共享的實施方案，各級各類醫(yī)療機構(gòu)要制定本單位檢查檢驗結(jié)果互通共享、商業(yè)健康保險就醫(yī)費用一站式結(jié)算、電子健康檔案管理和使用等內(nèi)部的管理辦法，充分調(diào)動醫(yī)務人員的工作積極性。也希望得到廣大群眾的理解、配合和支持。

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