導(dǎo)尿管是一種由尿道插入膀胱以便引流尿液的管道。是以天然橡膠、硅橡膠或聚氯乙烯（ＰＶＣ）制成的管路，可以經(jīng)由尿道插入膀胱以便引流尿液出來(lái)，導(dǎo)尿管插入膀胱后，靠近導(dǎo)尿管頭端有一個(gè)氣囊固定導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi)，而不易脫出，且引流管連接尿袋收集尿液。

什么是導(dǎo)尿管

導(dǎo)尿管是一種由尿道插入膀胱以便引流尿液的管道。

導(dǎo)尿管的組成

導(dǎo)尿管是以天然橡膠、硅橡膠或聚氯乙烯（ＰＶＣ）制成的管路，可以經(jīng)由尿道插入膀胱以便引流尿液出來(lái)，導(dǎo)尿管插入膀胱后，靠近導(dǎo)尿管頭端有一個(gè)氣囊固定導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi)，而不易脫出，且引流管連接尿袋收集尿液。

導(dǎo)尿管的用途

（１）用于治療尿潴留或膀胱出口梗阻的患者。

（２）尿失禁。

（３）精確監(jiān)測(cè)尿量。

（４）患者不能或不愿意收集尿液。

（５）需要長(zhǎng)時(shí)間臥床或被迫體位的患者。

（６）外科手術(shù)時(shí)的圍手術(shù)期（即手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的一段時(shí)間）使用。

導(dǎo)尿管的分類

依照結(jié)構(gòu)劃分，可以分為以下幾種：

（１）單腔導(dǎo)尿管：通常無(wú)氣囊，只有一個(gè)通道，不易固定，留置時(shí)間短。

①　單腔兒童型導(dǎo)尿管：常用型號(hào)Ｆ６—Ｆ１０，主要用于兒童導(dǎo)尿。

②　單腔標(biāo)準(zhǔn)型導(dǎo)尿管：常用型號(hào)Ｆ１２—Ｆ２６，主要用于臨時(shí)性導(dǎo)尿。

③　單腔梅花頭型導(dǎo)尿管：常用型號(hào)Ｆ１２—Ｆ２８，主要用于膀胱或腎臟造瘺術(shù)后引流尿液。

④　單腔彎頭型導(dǎo)尿管：常用型號(hào)Ｆ１２—Ｆ２６，頭部呈尖狀，主要用于男性前列腺肥大者使用。

（２）雙腔導(dǎo)尿管：有兩個(gè)腔，一個(gè)為注水孔，另一個(gè)為出液口。可以固定，主要用于留置導(dǎo)尿術(shù)。

①　雙腔單囊兒童型導(dǎo)尿管：常用型號(hào)Ｆ６—Ｆ１０，氣囊容量常用為５ｍｌ，主要用于兒童留置導(dǎo)尿。

②　雙腔單囊標(biāo)準(zhǔn)型導(dǎo)尿管：常用型號(hào)Ｆ１２—Ｆ２８，氣囊容量常用為１０ｍｌ和３０ｍｌ兩種，主要用于無(wú)其他限制正常留置導(dǎo)尿。

③　雙腔單囊婦女型導(dǎo)尿管：常用型號(hào)Ｆ１２—Ｆ２４，氣囊容量常用為３０ｍｌ，用于女性留置導(dǎo)尿。

④　雙腔單囊彎頭型導(dǎo)尿管：常用型號(hào)Ｆ１２—Ｆ２０，氣囊容量常用為３０ｍｌ，用于女性留置導(dǎo)尿。

（３）三腔導(dǎo)尿管：有三個(gè)腔—注水腔、注藥腔、排液腔。用于短期留置導(dǎo)尿、膀胱內(nèi)藥液滴注、沖洗、引流等。臨床常用規(guī)格分為Ｆ１４、Ｆ１６、Ｆ１８、Ｆ２０、Ｆ２２、Ｆ２４等六種規(guī)格。

導(dǎo)尿管護(hù)理步驟

（１）洗手、清除手上的病菌以預(yù)防感染。

（２）準(zhǔn)備以下用具：棉簽一包、透氣紙膠布一卷、塑膠袋一只、便盆、生理食鹽水或煮沸過(guò)的水、優(yōu)碘消毒溶液（視需要）。

（３）將便盆放入病人臀部。

（４）用手分開(kāi)陰唇或回縮包皮。

（５）以棉簽沾濕生理鹽水或煮沸過(guò)的水，清潔靠近導(dǎo)尿管口端的導(dǎo)尿管約一寸（２．５公分），每次使用一枝棉簽，將臟的棉簽丟入準(zhǔn)備好的塑膠袋內(nèi)。

（６）檢查有沒(méi)有任何結(jié)痂或不正常引流物或分泌物。如果有，請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員處理。

（７）將導(dǎo)尿管用透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內(nèi)側(cè)（女病人）或下腹部（男病人），每天須更換黏貼部位，防止長(zhǎng)期黏貼或?qū)Ч軌浩龋斐善つw損傷。

使用注意事項(xiàng)

（１）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作：誤插陰道或脫出立即更換。

（２）控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放６００－８００ｍｌ夾管。

（３）觀察記錄尿顏色、量、性質(zhì)

①　正常：１５００－２０００ｍｌ／２４ｈ；多尿：＞２５００ｍｌ／２４ｈ；少尿：＜４００ｍｌ／２４ｈ；無(wú)：＜５０ｍｌ／２４ｈ。

②　色：正常：無(wú)色透明或淡黃色；異常：血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿。

③　妥善固定尿管，保持管道通暢，堵塞時(shí)及時(shí)檢查并調(diào)整尿管位置，用呋喃西林反復(fù)沖洗必要時(shí)更換。

④　預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染不必要每天進(jìn)行膀胱沖洗，需尿道口擦洗二次，病情穩(wěn)定后早拔管嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，每日更換尿袋，長(zhǎng)期留管者每周更換導(dǎo)尿管一次，留管期間鼓勵(lì)患者多飲水。

⑤　預(yù)防尿道出血滲尿：插入上尿管見(jiàn)尿再進(jìn)４－５ｃｍ后充氣或注水，然后將導(dǎo)尿管向外輕拉至不動(dòng)即可，可有效預(yù)防尿道出血或滲液。

應(yīng)用科室

導(dǎo)尿管主要在醫(yī)院的全科門(mén)診、呼吸內(nèi)科、急診科、康復(fù)科、體檢中心、重癥監(jiān)護(hù)室等科室使用。

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