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ct、核磁、x光、b超有什么不同?
發(fā)布時(shí)間:2022-11-23 09:01:52

“CT”、“核磁”、“X光”、“B超”等這些醫(yī)學(xué)檢查名詞對(duì)于人們來說并不陌生,但是這些長(zhǎng)相差不多的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,卻經(jīng)常讓人“傻傻分不清”。為什么有的時(shí)候用“CT”,有時(shí)就用“核磁”,是因?yàn)椴∏榧又亓藛幔科鋵?shí),它們的工作原理不同,各有分工。如何做到正確、恰當(dāng)?shù)臋z查,不浪費(fèi)檢查費(fèi)用是人們關(guān)心的話題。

到了醫(yī)院,患者往往不知道醫(yī)生開各種檢查的目的,從而讓許多患者產(chǎn)生誤解,以為自己多花了錢;有時(shí)醫(yī)生可能缺乏經(jīng)驗(yàn)、或者懶于為患者查體,直接為患者開最貴的檢查項(xiàng)目,所以初步了解這些檢查的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)和適用范圍,有利于患者檢查時(shí)間和費(fèi)用的節(jié)省。

原理不同,優(yōu)勢(shì)各異

據(jù)了解,CT(Computed?。裕铮恚铮纾颍幔穑瑁┮鉃椋鼐€計(jì)算機(jī)斷層攝影,是用X線束對(duì)人體某部進(jìn)行斷層掃描,獲得人體被檢部的斷面或立體圖像。CT可以提供人體被檢查部位的完整三維信息,可使器官和結(jié)構(gòu)清楚顯影,清楚地顯示病變。

X光是穿透性很強(qiáng)的射線,能夠穿透人體,使用X線對(duì)人體內(nèi)部進(jìn)行透視或攝影的檢查方法,其原理是利用了X線的穿透作用。在穿透人體時(shí),被含鈣的成分(骨)、水分(血液等)、軟組織(肌肉)等吸收而減弱,因此可以呈現(xiàn)出所檢查部位的基本形態(tài)。

與CT、X線不同,B超檢查是利用超聲波產(chǎn)生回聲的原理來檢查的。北京協(xié)和醫(yī)院婦科主任醫(yī)師孫曉光解釋說,超聲能向一定方向上傳播,而且可以穿透物體,如果碰到障礙,就會(huì)產(chǎn)生回聲,人們通過儀器將這種回聲收集并顯示在屏幕上,可以用來了解物體的內(nèi)部結(jié)構(gòu),輔助診斷。B超是2個(gè)維度的超聲信息,構(gòu)成平面圖形,反映人體結(jié)構(gòu)。

隨著彩色-多普勒超聲技術(shù)的產(chǎn)生,出現(xiàn)了彩超(彩色B超),即在黑白B超的基礎(chǔ)上加上彩色多普勒,彩超同時(shí)又提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息,實(shí)際應(yīng)用受到了廣泛的重視和歡迎,彩超在目前臨床上經(jīng)常被使用。

MR、MRI(nuclear magnetic?。颍澹螅铮睿幔睿悖濉。椋恚幔纾椋睿纾?,即磁共振。MR是一種生物磁自旋成像技術(shù),利用原子核自旋運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn),在外加磁場(chǎng)內(nèi),經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號(hào),用探測(cè)器檢測(cè)并輸入計(jì)算機(jī),并轉(zhuǎn)換成圖像。

與CT、X線不同,MR最大的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)人體不產(chǎn)生損害,沒有電離輻射損傷。相比CT的斷層掃描,MR能獲得多方位的原生三維斷面成像,比如腦和脊髓的立體圖像。對(duì)于骨、關(guān)節(jié)、脊髓、盆腔臟器、前列腺、膀胱、子宮、卵巢、心臟大血管病變及心肌梗塞的診斷尤為準(zhǔn)確。

而對(duì)于肺部的檢查,選擇X線或是CT要優(yōu)于MR,對(duì)肝臟、胰腺、腎上腺、前列腺的檢查,MR不比CT優(yōu)越,費(fèi)用反而高昂。(此論斷已經(jīng)跟不上時(shí)代發(fā)展,參見文末小編點(diǎn)評(píng)。)

此外,體內(nèi)有金屬物、懷孕3個(gè)月以內(nèi)、帶有心臟起搏器或是危重病人都不宜做MR檢查。

胸部檢查用X線或CT

胸部X線可以檢查心、肺、縱隔以及肋骨、胸膜、主動(dòng)脈,比如肺紋理增多、肺部鈣化點(diǎn)、主動(dòng)脈結(jié)鈣化等。

相比X線,胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)清晰度更明顯,對(duì)胸部病變的檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X線胸片。胸部CT檢查有利于檢出輕微病變和隱蔽部位病變,顯示病變特征,特別是對(duì)于早期肺癌的確診有決定性意義。然而,CT檢查的輻射劑量顯著高于X線。

此外,X線是臨床骨科的重要檢查手段之一,其效果在于檢查骨、脊柱、關(guān)節(jié)等有無器質(zhì)性病變,明確病變的部位、大小、程度及與周圍軟組織的關(guān)系,為治療提供參考。而CT可以診斷骨質(zhì)本身病變、骨折或脫位、骨關(guān)節(jié)及軟組織病變等。

膽囊疾病查B超

據(jù)專家介紹,B超在膽囊疾病的診斷上,比如膽囊結(jié)石,有高度準(zhǔn)確性,一般準(zhǔn)確率在95%以上,而CT診斷符合率較低。

“由于CT每1~5秒鐘掃描一次,對(duì)心臟等器官的檢查不易獲得準(zhǔn)確的信息,”北京大學(xué)第一醫(yī)院超聲診斷中心孟圓峰解釋道,“正常人平靜時(shí)呼吸至少3秒鐘一次,受呼吸影響的腹腔器官,如肝、脾,做CT檢查時(shí)要病人暫停呼吸,幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合,也就無法檢查,做B超則無這種限制?!?/p>

B超檢查是臨床上檢查膽道疾病最常用的方法,可確診膽囊結(jié)石、膽囊炎癥、腫瘤等,而且,B超對(duì)肝硬化、脂肪肝、脾腫大、肝癌、腸道病變準(zhǔn)確率也較高。

此外,孕期做B超檢查的目的是判斷胎兒生長(zhǎng)是否符合孕周,判斷胎兒有否畸形,了解胎兒在子宮內(nèi)是否安全。

腫瘤診斷多用CT

據(jù)了解,CT對(duì)腫瘤分辨率高于B超,對(duì)于1~2厘米的小腫塊,CT顯示率為88%,B超是48%;對(duì)于腎癌的診斷率,CT準(zhǔn)確率為90%,B超是44%。CT對(duì)顯示腎癌、腎盂癌相當(dāng)準(zhǔn)確,可確定腫瘤的大小、浸潤(rùn)的范圍、鄰近和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

對(duì)于肝臟和胰腺來說,CT可以診斷肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等,而MR適合檢查原發(fā)性肝癌等疾病。(不全面,參見文末小編點(diǎn)評(píng)。)

CT對(duì)腎臟、腎上腺、膀胱和前列腺疾病的診斷優(yōu)于超聲,CT不僅能顯示腎盂、腎盞及膀胱內(nèi)腔,還能顯示腎實(shí)質(zhì)和膀胱壁,可診斷腎上腺腫瘤、腎包膜下出血等。

軟組織疾病選MR

MR可以檢查肌肉和軟組織。MR采用和X線完全不同的成像原理,對(duì)軟組織的分辨率遠(yuǎn)非CT和X線能比,主要用來觀察神經(jīng)、脊髓等椎管內(nèi)軟組織,因此可以用來檢測(cè)和診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腰椎間盤后突。


(文章來源于互聯(lián)網(wǎng))

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