“超級(jí)采購團(tuán)”，正在趕來的路上．．．

　?。额惡牟模_始帶量采購

　?。保霸拢玻等?，太原市醫(yī)保管理服務(wù)中心發(fā)布了《太原－晉中－忻州－呂梁醫(yī)療機(jī)構(gòu)２０２２年醫(yī)用耗材集中談判議價(jià)采購項(xiàng)目談判采購公告》（以下簡(jiǎn)稱《公告》）。

　　本次集中談判議價(jià)采購的耗材有六類，分為１３個(gè)采購包，包括：高壓造影注射器、脈沖沖洗器、一次性中心靜脈導(dǎo)管（ＣＶＣ）、一次性使用吸痰管（帶無菌手套）、一次性使用霧化器、一次性使用引流袋。

　　具體采購品類及約定采購量如下：

　　根據(jù)公告，本次帶量采購項(xiàng)目的預(yù)計(jì)采購數(shù)量按照太原、晉中、忻州、呂梁公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)品預(yù)計(jì)采購總量的７０％進(jìn)行估算。

　　供應(yīng)商可于２０２２年１０月２５日１８：００至２０２２年１０月３１日１８：００獲取競(jìng)價(jià)談判文件，遞交響應(yīng)文件截止時(shí)間為１１月１０日０９：００前，競(jìng)價(jià)談判時(shí)間為１１月１０日０９：００。

　　最高降幅９４．７％

　　早在２０２０年初，山西各市醫(yī)保局分別選擇靜脈留置針、血液透析器、一次性輸液器等開展集中帶量采購談判議價(jià)試點(diǎn)工作，全省１１個(gè)市首批低值耗材集中帶量采購平均降幅超５５％。

　　此后，山西省醫(yī)保局指導(dǎo)各市組建了三個(gè)市域聯(lián)盟，常態(tài)化開展低值醫(yī)用耗材集中帶量采購。三個(gè)市域聯(lián)盟分別為：太原、晉中、忻州、呂梁４市組成“中片”市域聯(lián)盟，大同、朔州、陽泉３市組成“北片”市域聯(lián)盟，臨汾、運(yùn)城、長治、晉城４市組成“南片”市域聯(lián)盟。

　　以太原－晉中－忻州－呂梁四市來說，去年７月對(duì)麻醉類醫(yī)用耗材開展聯(lián)合采購，鎮(zhèn)痛裝置、氣管插管、喉罩、麻醉面罩、麻醉穿刺包、呼吸過濾器、呼吸回路管等７個(gè)品種１６個(gè)規(guī)格４６８?jìng)€(gè)產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)降價(jià)，平均降幅５７．６８％，最高降幅更是達(dá)到了９４．７％　，其中４６５個(gè)型號(hào)產(chǎn)品中選價(jià)格低于全國最低價(jià)。

　　本次，“中片”市域聯(lián)盟再度劍指低值耗材，按照往期的殺價(jià)力度，相關(guān)企業(yè)顯然要拿出十足的“誠意”方能旗開得勝，結(jié)果值得期待。

　　低耗集采急速升溫，

　　“超級(jí)采購團(tuán)”出手了

　　近兩年來，醫(yī)用耗材帶量采購逐步常態(tài)化，從高值耗材開始，大批低值耗材相繼加入帶量采購大軍。

　　不過與高值耗材不同，低值耗材由于單價(jià)低且市場(chǎng)集中度不高，企業(yè)也呈現(xiàn)小而分散的狀態(tài)，因此一度被認(rèn)為難以開展大規(guī)模帶量采購。

　　不過顯然，方法總是比困難多，市級(jí)帶量到省級(jí)帶量，從今年的發(fā)展勢(shì)態(tài)來看，省際聯(lián)盟帶量采購也不遠(yuǎn)了。

　　目前，除了山西省三大市域聯(lián)盟，走在低耗集采前列的還有三明市采購聯(lián)盟、河北省。

　　近期，安徽也宣布有蚌埠市牽頭組織，啟動(dòng)第一批普通耗材帶量采購，采購品種包括：一次性使用雙管喉罩、一體式濕化霧化鼻（吸）氧管和霧化吸入器。

　　前段時(shí)間，深圳公共資源交易中心還發(fā)布了《一次性使用靜脈留置針等八類醫(yī)用耗材聯(lián)盟地區(qū)集中帶量采購文件（征求意見稿）》和《留置針用敷貼醫(yī)用耗材聯(lián)盟地區(qū)集中帶量采購文件（征求意見稿）》。

　　采購主體包括廣東省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、貴州省、青海省、江西省等聯(lián)盟地區(qū)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涉及采購品類有一次性使用靜脈留置針、一次性使用真空采血管、一次性使用人體靜脈血樣采集針、一次性使用輸血器、一次性使用輸液器、輸液連接管路、無針連接件、肝素帽、留置針用敷貼等。

　　可以看到，低耗集采品類日趨豐富的同時(shí)，采購主體也在不斷壯大，從市域聯(lián)盟到省際聯(lián)盟采購團(tuán)，雜亂無序的低耗市場(chǎng)在一輪輪殺價(jià)中不斷走向集中。

　　以三明聯(lián)盟集采為例，十余種耗材中標(biāo)結(jié)果公布，１４３家企業(yè)最終只有２８家企業(yè)中選。更有甚者，全省打包給１家械企。

　　在青海省一次性使用高壓注射器和一次性真空采血管帶量采購中，兩類產(chǎn)品各僅有１家企業(yè)中選、１家企業(yè)備選。

　　市場(chǎng)加速洗牌是必然，而頭部械企的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)也在集采中充分放大，“以量換價(jià)”對(duì)于低值耗材市場(chǎng)來說，其擠壓水分的力度甚至要超過高值耗材。

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