耳聲發(fā)射是一種產(chǎn)生于耳蝸，經(jīng)聽骨鏈、鼓膜的逆向傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量。聲發(fā)射是指材料內(nèi)部迅速釋放能量所產(chǎn)生的瞬態(tài)彈性波，源自聲學(xué)。耳聲發(fā)射即指這種從外耳道記錄的來自耳蝸內(nèi)的彈性波能量。聽力學(xué)的重要任務(wù)就是對(duì)耳聾進(jìn)行定位、定量、定性的分析，耳聲發(fā)射又為這一任務(wù)提供了一個(gè)定位、定量的強(qiáng)有力武器。

耳聲發(fā)射適用于所有的無傳導(dǎo)性聽力障礙的患者，為患者的耳部疾病的定位檢查作出貢獻(xiàn)。相對(duì)聽性腦干電反應(yīng)測(cè)聽來講，耳聲發(fā)射更具有快速、簡(jiǎn)便、無創(chuàng)、靈敏和易操作的特點(diǎn)，臨床應(yīng)用廣泛。

而根據(jù)是否存在外界刺激聲信號(hào)誘發(fā)，以及由何種聲刺激誘發(fā)，可以將耳聲發(fā)射分為自發(fā)性耳聲發(fā)射（ＳＯＡＥ）、誘發(fā)性耳聲發(fā)射（ＥＯＡＥ）兩大類。誘發(fā)性耳聲發(fā)射根據(jù)刺激聲的不同又可以分為不同種類，臨床常見的是畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射（ＤＰＯＡＥ）及瞬態(tài)耳聲發(fā)射（ＴＥＯＡＥ）。

耳聲發(fā)射檢測(cè)儀是應(yīng)用仿真的方法來研究耳聲發(fā)射的性質(zhì)和聽覺機(jī)理，分析耳聲發(fā)射信號(hào)，研究耳蝸的選頻特性、幅度特性和頻率延遲特性等；采用連續(xù)頻譜、短時(shí)譜、Ａｒ譜、小波變換等方法來描述耳聲發(fā)射的特性。

耳聲發(fā)射檢測(cè)的臨床意義主要在以下幾點(diǎn)：

１、對(duì)耳蝸病變的確診：

（１）如果耳蝸前沒有病變，能引出耳聲發(fā)射證明耳蝸是正常的；

（２）如果耳蝸前沒有病變，不能引出耳聲發(fā)射證明耳蝸可能有病變，但部份正常人也有引不出的情況；

２、對(duì)蝸后病變的確診：

（１）如果患者為感覺神經(jīng)性聾，能引出耳聲發(fā)射證明蝸后有病變；

（２）如果患者為感覺神經(jīng)性聾，不能引出耳聲發(fā)射證明耳蝸可能有病變但不能排除蝸后有病變；

３、對(duì)中樞病變的檢查：

耳聲發(fā)射有掩蔽的特性，如果雙側(cè)均能引出耳聲發(fā)射，在對(duì)側(cè)給聲刺激后耳聲發(fā)射閾值會(huì)減弱，如無減弱要考慮中樞可能有病變。

耳聲發(fā)射檢測(cè)儀的臨床應(yīng)用：

１、人工耳蝸：人工耳蝸植入患者要求蝸后沒有病變，否則植入后也無法將電刺激傳入中樞，因些如耳聲發(fā)射檢查能引出，則要考慮聽神經(jīng)或中樞可能有病變，要慎重考慮手術(shù)。

２、新生兒聽力篩查：由于耳聲發(fā)射源于耳蝸的主動(dòng)釋能機(jī)制，能反映外毛細(xì)胞和／或其周圍結(jié)構(gòu)的機(jī)械功能狀態(tài)，其測(cè)試又具有快速、無創(chuàng)、靈敏、客觀等優(yōu)點(diǎn)，所以耳聲發(fā)射檢查一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即被推薦用于新生兒和嬰幼兒的聽力篩選。

３、聽神經(jīng)?。豪碚撋现v，如感覺神經(jīng)性聾患者耳聲發(fā)射能引出，而又排除中樞性病變，則可能為聽神經(jīng)有病變（聽神經(jīng)病或早期聽神經(jīng)瘤）。

４、噪聲性聾及藥物中毒性聾：正常聽力者在噪聲暴露后純音聽閾提高時(shí)，ＴＥＯＡＥ振值下降，可引出耳聲發(fā)射的頻率范圍變窄。耳毒性藥物所致耳蝸損傷時(shí)，ＥＯＡＥ變化早于聽力改變，有學(xué)者建議使用耳聲發(fā)射進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以期早期發(fā)現(xiàn)耳蝸損傷。

５、偽聾：如能引出耳聲發(fā)射，證明耳蝸及蝸前無損害。

６、早期的梅尼埃氏病：理論上講，在甘油試驗(yàn)中，耳聲發(fā)射可改善反應(yīng)閾，或反應(yīng)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)。

７、中樞性病變：耳聲發(fā)射有掩蔽的特性，如果雙側(cè)均能引出耳聲發(fā)射，在對(duì)側(cè)給聲刺激后耳聲發(fā)射閾值會(huì)減弱，如無減弱要考慮中樞可能有病變。