小時候去醫(yī)院看病，有沒有覺得醫(yī)生穿著白大褂、戴聽診器的樣子特別酷呢？聽診器是內(nèi)外婦兒醫(yī)師常用的診斷用具，是醫(yī)師的標志，通常由聽診頭、導音管、耳掛組成，用于心臟、肺部、動脈、靜脈和其他內(nèi)臟器官處發(fā)出的聲音進行收集和（頻率）非線性放大。有單用聽診器、雙用聽診器、醫(yī)用聽診器、胎音聽診器、電子聽診器五種類型。

通常，聲音的振動大部分都會被空氣吸收，所以較弱的聲音就不會被人耳聽到，但是聽診器有個可以傳遞振動的薄片。例如人的心跳會帶動聽頭上的薄片振動，薄片會先將聲音收集起來，再通過更易傳播聲音的軟管傳到耳朵里。

那么聽診器能“聽”出哪些疾病呢？

１、肺部和胸膜疾病

正常我們能夠聽到的是氣管、支氣管、肺泡等部位的呼吸音。如果呼吸音減弱或消失，可能是呼吸無力、呼吸活動受限、阻塞性肺氣腫、氣胸、胸腔積液等。如果呼吸音增強，可能是缺氧導致呼吸中樞興奮。呼氣音延長，可能是因為下呼吸道部分阻塞、痙攣或狹窄，比如支氣管炎、支氣管哮喘等。呼吸音斷續(xù)，可見于肺炎、肺結(jié)核等。呼吸音粗糙，提示支氣管粘膜輕度水腫或者炎癥浸潤，見于支氣管炎或肺部炎癥早期。

２、心臟疾病

心臟的聽診的內(nèi)容主要包括以下這幾個方面：

心率：也就是每分鐘心跳的次數(shù)。

心律：心臟跳動的節(jié)律是否整齊。如果有心臟早搏、房顫都可以被發(fā)現(xiàn)。但是聽診不能判斷是哪種類型的早搏，還得依靠心電圖來確診。

心音：正常人一般可以聽到收縮期的第一心音和舒張期的第二心音。當心音發(fā)生強度、性質(zhì)改變、出現(xiàn)心音分裂等，都提示可能有病變發(fā)生，應該做進一步的檢查。

額外心音：是正常第一、第二心音之外的病理性附加心音。根據(jù)出現(xiàn)的時間、性質(zhì)、又提示可能有不同的疾病。

心臟雜音：常常提示血流加速、心臟瓣膜口狹窄、瓣膜關閉不全、室間隔缺損、動脈導管未閉、心臟乳頭肌腱索斷裂等心臟結(jié)構異常。也需要進一步檢查來確診。

３、腹部

聽診器在腹部最主要是聽診腸道蠕動的聲音（腸鳴音）。急性胃腸炎時，腸鳴音比較活躍；機械性腸梗阻情況下，腸鳴音響亮亢進；腹膜炎、老年性便秘、低血鉀等情況下，腸鳴音會減弱甚至消失。此外，聽診器用于檢查腹部也可能聽到血管雜音、炎癥引起的摩擦音，以及協(xié)助測定肝下緣和微量腹水。

４、周圍血管

聽診器聽診周圍血管血流的聲音，我們最熟悉的應用就是測血壓了。但是其作用遠不止于此，比如：頸部大血管聽到雜音，提示頸動脈或椎動脈狹窄；甲亢患者在甲狀腺側(cè)葉可聽到連續(xù)雜音，提示局部血流豐富；多發(fā)性大動脈炎可在狹窄病變部位聽到收縮期雜音；動靜脈瘺時可在病變部位出現(xiàn)連續(xù)雜音；腎動脈狹窄時，在上腹部或腰背部聽到收縮期雜音。

由此可見，聽診器使用起來不僅方便快捷，而且能夠幫助醫(yī)生初步診斷很多種類的疾病。聽診器作為醫(yī)生的“體表標志”，心臟聽診更是心血管?？漆t(yī)生的看家本領。但是隨著心臟彩超、ＣＴ、ＭＲＩ等技術的發(fā)展，聽診器的應用相較從前已有所減少，但不可否認的是它的適用性依然很好。