目前醫(yī)療器械廣泛采用環(huán)氧乙烷來滅菌。環(huán)氧乙烷滅菌器是一次性使用無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的關(guān)鍵設(shè)備，安裝操作、使用管理都有其特殊要求，用環(huán)氧乙烷來做滅菌劑。環(huán)氧乙烷是一種廣譜滅菌劑，可在常溫下殺滅各種微生物，包括芽孢、結(jié)核桿菌、細(xì)菌、病毒、真菌等。它也是易燃易爆的有毒氣體，具有芳香的醚味，在４°Ｃ時(shí)候相對密度為０．８８４，沸點(diǎn)為１０．８°Ｃ，其密度為１．５２ｇ／ｃｍ３。在室溫條件下，很容易揮發(fā)成氣體，當(dāng)濃度過高時(shí)可引起爆炸。

環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透力很強(qiáng)，故多數(shù)不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。例如，電子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)療器械、皮毛、棉、化纖、塑料制品、內(nèi)鏡、透析器和一次性使用的診療用品等。環(huán)氧乙烷是目前最主要的低溫滅菌方法之一。

目前使用的環(huán)氧乙烷滅菌器種類很多，按大小可分大型、中型和小型環(huán)氧乙烷滅菌器。大型的容器有數(shù)十立方米，中等的有１～１０立方米，小型的有零點(diǎn)幾至１立方米。它們各有不同的用途：

１、大型環(huán)氧乙烷滅菌器：一般用于大量處理物品的滅菌，用藥量為０．８ｋｇ／ｍ3～１．２ｋｇ／ｍ3，在５５℃～６０℃下作用６ｈ。

２、中型環(huán)氧乙烷滅菌器：一般用于一次性使用診療用品的滅菌。這種滅菌設(shè)備完善，自動化程度高，可用純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體。一般要求滅菌條件為：濃度，８００?。恚纾獭保埃埃埃恚纾蹋粶囟?，５５℃～６０℃；相對濕度６０％～８０％；作用時(shí)間６?。?。滅菌完成需抽真空。滅菌物品常用可透過環(huán)氧乙烷的塑料薄膜密閉包裝。如果在小包裝上帶有可過濾空氣的濾膜，則滅菌效果更好。

３、小型環(huán)氧乙烷滅菌器：多用于醫(yī)療衛(wèi)生部門處理少量醫(yī)療器械和用品，目前有１００％純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體。這類滅菌器自動化程度比較高，可自動抽真空，自動加藥，自動調(diào)節(jié)溫度和相對濕度，可自動控制滅菌時(shí)間。

當(dāng)然，每個(gè)儀器設(shè)備都會有優(yōu)缺點(diǎn)，環(huán)氧乙烷滅菌器也不例外：

（一）優(yōu)點(diǎn)：

１、能殺滅所有微生物，包括芽孢、結(jié)核桿菌、細(xì)菌、病毒、真菌等。

２、滅菌時(shí)，可以用各種包裹材料包裹，便于儲存、運(yùn)輸，打開包裹即可使用避免了交叉污染的危險(xiǎn)。

３、相對而言，環(huán)氧乙烷不腐蝕塑料、金屬和橡膠，不會使物品發(fā)生變黃變脆。

４、穿透性強(qiáng)，可用形態(tài)不規(guī)則、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、不易通透物品的滅菌：如有些較細(xì)、較長的導(dǎo)管用其他低溫滅菌方法很難達(dá)到滅菌效果，而只能用環(huán)氧乙烷或輻照。

５、可用于那些不能用消毒劑浸泡，干熱、壓力、蒸汽及其他化學(xué)氣體滅菌之物品的滅菌。

６、環(huán)氧乙烷可用于不耐高溫、不耐濕物品的滅菌

７、對物品損壞小，由于環(huán)氧乙烷殺滅微生物是利用烷基化原理而非氧化過程，因此對物品損壞非常小，對不耐熱精密儀器滅菌有著非常廣泛的用途。

８、有標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)、生物監(jiān)測手段，從而可以有效地控制滅菌質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)滅菌失敗的包裹。

（二）缺點(diǎn)：

１、整個(gè)滅菌循環(huán)時(shí)間較長，其原因是需較長時(shí)間通風(fēng)以去除環(huán)氧乙烷殘留。

２、環(huán)氧乙烷有毒，是可疑的致癌物，必須控制室內(nèi)空氣中環(huán)氧乙烷的濃度低于國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

３、環(huán)氧乙烷易燃易爆，儲存和滅菌時(shí)絕對不能泄露。必須選擇安全的滅菌器，進(jìn)行安全操作和儲存。

為確保滅菌安全，以下幾點(diǎn)環(huán)氧乙烷滅菌器的使用注意事項(xiàng)了解一下：

１．溫度和相對濕度對環(huán)氧乙烷氣體殺菌效果影響較大，故應(yīng)嚴(yán)格控制試驗(yàn)中的有關(guān)條件；

２．環(huán)氧乙烷液體可溶解聚乙烯、聚氯乙烯等，不可將其液體滴落于此類物品上。環(huán)氧乙烷不論液體或氣體，均可損壞賽璐璐制品，試驗(yàn)時(shí)應(yīng)予注意；

３．環(huán)氧乙烷易燃易爆，操作現(xiàn)場應(yīng)采取防火防爆措施，不得有明火作業(yè)及電火花發(fā)生；

４．吸入過多環(huán)氧乙烷氣體，可引起頭痛，嘔吐等中毒癥狀，嚴(yán)重者可致肺水腫等。工作環(huán)境中應(yīng)有良好的通風(fēng)。在每日８ｈ工作中，環(huán)氧乙烷濃度應(yīng)不超過１．８２ｍｇ／ｍ３（１ｐｐｍ），１５ｍｉｎ工作中暴露濃度不超過９．１ｍｇ／ｍ３（５．０ｐｐｍ）。如出現(xiàn)中毒癥狀，需迅速離開現(xiàn)場。輕者呼吸新鮮空氣，直到癥狀消除；重者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。