天津市智慧醫(yī)院能力提升三年行動計劃

（２０２４－２０２６年）

為進一步落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔２０２１〕１８號）、《天津市人民政府辦公廳關于印發(fā)天津市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（津政辦發(fā)〔２０２２〕４８號）等文件精神，加快推動我市二級及以上醫(yī)療機構信息化整體水平提升，促進我市智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設，支撐保障醫(yī)療健康信息互聯(lián)共享，制定本行動計劃。

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中全會精神，深入學習貫徹習近平總書記視察天津重要講話精神，堅持以人民健康為中心，以先進信息技術為手段，大力發(fā)展“三位一體”智慧醫(yī)院和“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務，促進醫(yī)療信息互通共享、開放融合，為我市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、醫(yī)療服務質(zhì)量提升提供支撐保障，創(chuàng)新發(fā)展衛(wèi)生健康新質(zhì)生產(chǎn)力，推動全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

（二）基本原則

堅持統(tǒng)籌規(guī)范，標準建設。全面落實國家衛(wèi)生健康委全民健康信息標準化體系建設要求，加強基礎設施、數(shù)據(jù)資源、功能應用等方面標準化建設，夯實網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)安全防護體系，增強安全技術支撐能力，穩(wěn)步推進醫(yī)療系統(tǒng)國產(chǎn)化，確保我市健康醫(yī)療信息安全可控。

堅持業(yè)務導向，便民惠民。以提升醫(yī)療臨床能力、醫(yī)院管理水平為目標，全面推進智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設，擴展線上線下多渠道服務模式，優(yōu)化服務流程，提升服務效率，更好地滿足人民群眾多層次就醫(yī)需要。

堅持互聯(lián)共享，創(chuàng)新發(fā)展。推進二級及以上醫(yī)療機構院內(nèi)集成平臺建設，打破信息“孤島”，實現(xiàn)電子健康檔案和檢驗檢查結果等診療數(shù)據(jù)信息以及院內(nèi)、跨院、跨區(qū)域互聯(lián)共享。探索新技術優(yōu)勢與臨床服務相結合，創(chuàng)新醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源匯聚、應用、共享模式，提升衛(wèi)生健康行業(yè)管理水平。

（三）工作目標

全市二級及以上醫(yī)療機構要將信息化作為基本建設的優(yōu)先領域，加快推動院內(nèi)集成信息平臺和面向醫(yī)療、服務、管理、科研和監(jiān)管的數(shù)據(jù)中心建設，實現(xiàn)院內(nèi)各信息系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享，強化醫(yī)療機構數(shù)據(jù)全生命周期應用與管理。

２０２５年底前，全市二級及以上公立醫(yī)院全部參加國家醫(yī)院健康信息標準化成熟度測評，７０％三級醫(yī)療機構通過并達到四級及以上水平。７０％及以上的二級、三級醫(yī)療機構電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價分別達到３級、４級及以上水平；申報國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)學中心的三級醫(yī)療機構達到５級及以上水平，且智慧服務達到３級水平，智慧管理達到２級及以上水平。

２０２６年底前，全市三級醫(yī)療機構全部通過并達到國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評四級及以上水平，二級醫(yī)療機構全部通過并達到國家醫(yī)療機構健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評三級及以上水平。８５％以上的二級、三級醫(yī)療機構電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價分別達到３級、４級及以上水平；申報國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)學中心、市級醫(yī)學中心和市級區(qū)域醫(yī)學中心的三級醫(yī)療機構達到５級及以上水平，且智慧服務達到３級水平，智慧管理達到２級及以上水平。

２０２６年底前，全市實現(xiàn)檢驗檢查結果共享、電子病歷信息跨機構查詢。利用三年時間推進信息化建設，進一步改善醫(yī)療服務水平，不斷增強人民群眾看病就醫(yī)獲得感和滿意度。

二、重點任務

（一）提升信息化基礎保障能力

１．提升院內(nèi)基礎設施保障能力。推進二級及以上醫(yī)療機構標準化機房建設，普遍達到Ｂ類及以上機房建設標準，并通過等保三級測評。加強院內(nèi)網(wǎng)絡規(guī)劃建設，科學合理設計院內(nèi)專網(wǎng)與外部網(wǎng)絡（包括互聯(lián)網(wǎng)及各類專網(wǎng)）架構，支撐好院內(nèi)業(yè)務應用和互聯(lián)網(wǎng)診療服務開展。鼓勵有條件的公立醫(yī)院建設“云化”數(shù)據(jù)中心、“雙活”數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)院內(nèi)核心數(shù)據(jù)異地容災備份。

２．提升醫(yī)療機構信息標準化水平。二級及以上醫(yī)療機構信息化建設須遵循《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范》、《醫(yī)院信息平臺應用功能指引》、《醫(yī)院信息化建設應用技術指引》、《全國醫(yī)院數(shù)據(jù)上報管理方案（試行）》等文件要求，數(shù)據(jù)標準須嚴格執(zhí)行《衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄》、《衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼》、《電子病歷共享文檔規(guī)范》等健康醫(yī)療信息化相關標準規(guī)范，統(tǒng)籌做好疾病報告、健康服務等數(shù)據(jù)采集與共享工作，加快院內(nèi)集成平臺和數(shù)據(jù)中心建設，提升標準應用水平。在全市二級及以上醫(yī)療機構中全面開展醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評。

３．配合做好全市衛(wèi)生健康專網(wǎng)建設。整合現(xiàn)有衛(wèi)生專網(wǎng)資源，依托政務外網(wǎng)資源，重新規(guī)劃設計全市衛(wèi)生健康專網(wǎng)“一張網(wǎng)”建設，實現(xiàn)統(tǒng)一匯聚、統(tǒng)一管理。全市二級及以上醫(yī)療機構要配合做好衛(wèi)生健康專網(wǎng)提升改造項目，一級預算單位須確保市政務外網(wǎng)進入本單位機房，按照全市整體建設進度做好相關工作。

４．加強網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)安全防護體系建設。落實國家信息安全等級保護制度、關鍵基礎設施保護制度和信息安全審查制度，加強醫(yī)療機構信息系統(tǒng)、關鍵信息基礎設施、數(shù)據(jù)安全防護。落實醫(yī)療機構信息系統(tǒng)網(wǎng)絡安全等級保護定級、備案、測評及整改工作，定期開展數(shù)據(jù)安全風險評估和隱患排查。做好醫(yī)療健康數(shù)據(jù)分類分級工作，加強醫(yī)療健康數(shù)據(jù)全生命管理。探索公立醫(yī)療機構首席數(shù)據(jù)官制度，二級及以上公立醫(yī)療機構應獨立設置或由分管領導兼任的首席數(shù)據(jù)官，統(tǒng)籌推進院內(nèi)信息化建設，強化網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)安全管理。

（二）開展智慧醫(yī)療建設

１．推進電子病歷分級評價工作。按照國家衛(wèi)生健康委《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準（試行）》，加強全市二級及以上醫(yī)療機構以電子病歷為核心的智慧醫(yī)院建設，夯實醫(yī)療信息互通共享基礎，優(yōu)化就醫(yī)流程，實現(xiàn)以患者為中心的臨床業(yè)務一體化管理。

２．推進醫(yī)療健康信息互聯(lián)共享。進一步提升居民電子健康檔案數(shù)據(jù)質(zhì)量，推進公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務數(shù)據(jù)融合應用，實現(xiàn)電子病歷、電子健康檔案等醫(yī)療健康信息的互通共享。逐步實現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)跨機構調(diào)閱和對居民公開發(fā)布。加快醫(yī)療機構信息系統(tǒng)與區(qū)域各業(yè)務信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，推進智慧云影像平臺建設，實現(xiàn)全市醫(yī)學檢查結果共享互認。

３．加強新技術在臨床應用。充分運用大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、５Ｇ、區(qū)塊鏈等新興信息技術，積極發(fā)展可穿戴設備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動應用服務，推動手術機器人等智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)應用，豐富新興技術在醫(yī)療機構的應用場景，創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。

（三）提升智慧服務能力

１．開展智慧服務分級評估工作。按照國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）》要求，充分利用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。不斷深化智慧門診、智慧住院等服務，進一步優(yōu)化就診流程，提升患者就醫(yī)感受。

２．規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設。鼓勵并支持二級及以上醫(yī)療機構建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，依法依規(guī)提供部分常見病、慢性病復診、健康咨詢、健康體檢與評估、心理疏導、就診指導等互聯(lián)網(wǎng)診療服務，探索互聯(lián)網(wǎng)遠程診療、線上預約分診、檢查檢驗預約、結果查詢、線上繳費等便民惠民應用。鼓勵有條件的三級醫(yī)療機構探索區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分級診療服務模式，多渠道促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

（四）創(chuàng)新智慧管理能力

１．試點推動智慧管理信息化建設。按照國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系（試行）》要求，加強醫(yī)療管理、人力資源、財務資產(chǎn)、設施設備、藥品耗材、運營保障、后勤保障、教學科研等方面信息系統(tǒng)建設，針對醫(yī)院運營管理、醫(yī)療質(zhì)量控制等，充分應用信息化、智慧化手段，實現(xiàn)全流程閉環(huán)管控，提升醫(yī)院管理水平。

２．加強醫(yī)院運營管理信息化建設。提高醫(yī)療機構內(nèi)部運營管理、業(yè)務運營、財務結算、人力資源、財產(chǎn)物資等方面規(guī)范化、一體化管理，加強臨床及人財物數(shù)據(jù)資源整合，建立醫(yī)療機構內(nèi)部運營管理決策支持系統(tǒng)，提升預算管理、資源分配、績效評價、風險管控能力和水平。借助信息化手段，加強醫(yī)療機構后勤流程關鍵環(huán)節(jié)管控。建立藥品追溯制度，實現(xiàn)藥品、試劑、耗材、物品等物流全流程追溯，提升醫(yī)療運營和服務效率。

三、實施步驟

（一）動員階段（２０２４年５月底前）

召開全市醫(yī)療機構智慧醫(yī)院能力提升三年行動部署會議，傳達國家衛(wèi)生健康委《深入推進落實全國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息互通共享三年攻堅行動方案》文件精神，邀請國家衛(wèi)生健康委相關部門、信息化建設先進省份醫(yī)院進行建設經(jīng)驗介紹，解讀測評及評價指標、建設標準等。

（二）建設階段（２０２４年６月－２０２６年６月底前）

２０２４年６月底前，邀請國家級或信息化建設先進省份專家，嚴格按照國家標準及要求，對我市二級及以上醫(yī)療機構開展互聯(lián)互通標準化成熟度測評，電子病歷、智慧服務、智慧管理分級評價摸底評估，明確等級水平，尋找工作差距。

２０２４年７月底前，全市二級及以上醫(yī)療機構根據(jù)評估結果完成整改方案制定，“一院一策”，針對問題編制本院信息化建設方案，并啟動實施。

２０２６年６月底前，完成相關系統(tǒng)建設，實現(xiàn)數(shù)據(jù)質(zhì)量提升。有條件的二級及以上醫(yī)療機構根據(jù)實際建設情況、應用效果，可選擇參加相關測評。

（三）驗收階段（２０２７年９月底前）

邀請國家衛(wèi)生健康專家并使用專業(yè)測評工具，對我市二級及以上醫(yī)療機構信息化建設成果進行全面驗收，驗收結果將納入醫(yī)療機構績效考核、醫(yī)院評審等各類各級考核或前置審批條件。對于未按時間節(jié)點要求達標的醫(yī)療機構，給予降級降檔處理。通過“以評促建、以測促建、以用促建”，提升我市醫(yī)療機構信息化整體水平。

四、保障措施

（一）加強組織領導

各單位要充分認識智慧醫(yī)院建設重要性，主要負責同志負總責，二級及以上醫(yī)療機構要切實加強智慧醫(yī)院建設頂層設計與規(guī)劃，建立臨床、護理、醫(yī)務、運管、藥事、信息、后勤等多部門協(xié)作機制，明確責任分工，統(tǒng)籌推進智慧醫(yī)院建設發(fā)展。成立由醫(yī)院主要領導同志任組長、分管領導任副組長的智慧醫(yī)院建設專班，定期聽取智慧醫(yī)院建設工作進展情況，對于建設、應用中需要協(xié)調(diào)解決的困難和問題，要及時解決，全力推動智慧醫(yī)院建設工作落實。對于建設整體進度滯后的醫(yī)療機構，將依法依規(guī)追究有關責任。

（二）加大資金投入

認真落實信息化建設的主體責任，根據(jù)醫(yī)療機構功能定位和實際業(yè)務需求，多渠道籌措信息化建設資金，加大信息化建設資金投入力度，依法依規(guī)做好項目全生命周期管理。為智慧醫(yī)院建設和信息安全運維提供穩(wěn)定的經(jīng)費支撐，推動醫(yī)療機構信息化建設可持續(xù)發(fā)展。

（三）強化人才培養(yǎng)

各有關單位要加強信息化專業(yè)人才配備和培養(yǎng)，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療機構信息化專業(yè)人才隊伍，充實力量。在職稱晉升、薪酬待遇等方面對信息化專業(yè)人才予以一定程度傾斜。