２０２３年是“十四五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵之年。這一年，國家陸續(xù)印發(fā)多個衛(wèi)生健康標準、醫(yī)療信息化規(guī)劃和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)文件。今天，我們摘?。玻埃玻衬甓柔t(yī)療信息化相關(guān)的重點政策進行匯總。

《２０２３年政府工作報告》

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局。實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。加強養(yǎng)老服務(wù)保障，完善生育支持政策體系。保障婦女、兒童、老年人、殘疾人合法權(quán)益。各省市的２０２３年政府工作報告中，國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、臨床重點?？平ㄔO(shè)、藥品和耗材帶量采購、醫(yī)保支付方式改革、縣醫(yī)院升級等被頻繁提及。

２０２３年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃

２０２３年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃的主要任務(wù)：扎實推進健康中國建設(shè)。加強常態(tài)化分級分層分流醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。深入推進國家醫(yī)學中心建設(shè)，全面完成國家區(qū)域醫(yī)療中心全國范圍內(nèi)的規(guī)劃布局，有序推進省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

《健康中國行動２０２３年工作要點》

在完善工作機制、制定印發(fā)政策文件、推進重點工作等四大方面部署了５２項工作，其中由國家衛(wèi)生健康委參與或負責的有３０項。２０２３年健康中國行動再次強調(diào)保護婦幼健康，加快推動科技創(chuàng)新，進一步推動人工智能等技術(shù)在相關(guān)疾病早防、早篩、早診、早治中的應(yīng)用，推動科技成果轉(zhuǎn)化等。

《２０２３年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標》

在最新的１０大改進目標中，有８項來源于２０２２年目標，新增“降低住院患者圍手術(shù)期死亡率”、“提高四級手術(shù)術(shù)前多學科討論完成率”２個目標，調(diào)出的２項目標將作為各專業(yè)質(zhì)控工作改進目標繼續(xù)推進。同時發(fā)布的２０２３年各專業(yè)質(zhì)控工作改進目標，共覆蓋４０個專業(yè)的４５個目標，與２０２２年相比，在數(shù)量上增加了４個專業(yè)、５個目標，首度納入罕見病專業(yè)的“提高罕見病的規(guī)范診斷和治療率”。

《２０２３年中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目》

中央財政對地方推進公立醫(yī)院綜合改革等按規(guī)定給予補助，支持的重點和范圍主要聚焦“著力加強智慧醫(yī)院建設(shè)”等三個方面。申報的項目通過競爭性評審方式公開擇優(yōu)確定，每個項目中央財政補助５億元（其中１０％的資金專門作為績效獎補資金），主要用于支持推進公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展。申報項目實施期限為三年。

《數(shù)字中國建設(shè)整體布局規(guī)劃》

培育壯大數(shù)字經(jīng)濟核心產(chǎn)業(yè)，研究制定推動數(shù)字產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的措施，打造具有國際競爭力的數(shù)字產(chǎn)業(yè)集群。推動數(shù)字技術(shù)和實體經(jīng)濟深度融合，在醫(yī)療、交通、能源等重點領(lǐng)域，加快數(shù)字技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用。發(fā)展數(shù)字健康，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展。

《質(zhì)量強國建設(shè)綱要》

對醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、人工智能應(yīng)用等方面提出更高要求，明確要增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給，健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步擴大城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍?！胺?wù)品質(zhì)提升工程”中提出，推行服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測評價。應(yīng)用人工智能、大數(shù)據(jù)、自動語音識別調(diào)查等方式，開展服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測評價，定期發(fā)布監(jiān)測評價結(jié)果。

《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》

２月２７日，國家衛(wèi)生健康委公布首批規(guī)劃設(shè)置的質(zhì)控中心，包括臨床、醫(yī)技、管理３大類６個領(lǐng)域６０個具體方向，并對國家級質(zhì)控中心建立年度考核制度，根據(jù)考核結(jié)果按照４年一個管理周期進行動態(tài)管理，管理周期內(nèi)發(fā)生２次年度考核不合格的，立即解除掛靠關(guān)系。質(zhì)控中心同一專業(yè)領(lǐng)域和工作方向原則上只設(shè)定一個本級質(zhì)控中心，應(yīng)當積極利用信息化手段加強質(zhì)控工作。

《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》

加快推進縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化，到２０２５年統(tǒng)籌建成縣域衛(wèi)生健康綜合信息平臺。大力推進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”，構(gòu)建鄉(xiāng)村遠程醫(yī)療服務(wù)體系，推廣遠程會診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠程檢查，加快推動人工智能輔助診斷在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的配置應(yīng)用。????????????????

《關(guān)于全面加強縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋的通知》

縣級中醫(yī)醫(yī)院是縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的主體，占全國政府辦中醫(yī)醫(yī)院的８０％。不得在醫(yī)聯(lián)體等各類建設(shè)過程中，變相地取消、合并中醫(yī)醫(yī)院，改變其功能定位，不得以各種理由在事實上削弱中醫(yī)醫(yī)院。規(guī)范開展醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，提升電子病歷應(yīng)用能力；加強中醫(yī)醫(yī)共體數(shù)字化建設(shè)，推進智慧中醫(yī)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。

《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》

《意見》從５個方面部署了２６條重點工作任務(wù)，明確推動醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學化治理，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。醫(yī)療機構(gòu)建立健全全員參與、覆蓋臨床服務(wù)全過程的質(zhì)量管理與控制工作制度，全面實施臨床路徑管理。完善以結(jié)果為導向的服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評估、反饋和激勵機制。

《緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點工作方案》

２０２３年２月，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局決定在全國開展緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點，在每個省份選擇２－３個設(shè)區(qū)的市（直轄市的區(qū)），統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，科學合理網(wǎng)格化布局緊密型城市醫(yī)療集團，推動醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。２０２３年６月８日，六部委確定了８１個緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點城市。

《突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援“十四五”規(guī)劃》

《規(guī)劃》明確，到２０２５年末，建立健全緊急醫(yī)學救援管理機制，全面提升現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援處置能力和收治能力。

《規(guī)劃》提出３項任務(wù)：一是完善緊急醫(yī)學救援基地網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建緊急醫(yī)學救援核心支撐；二是完善緊急醫(yī)學救援隊伍類別，提升隊伍實戰(zhàn)能力，形成緊急醫(yī)學救援現(xiàn)場中堅力量；三是推進基層緊急醫(yī)學救援能力建設(shè)，組成緊急醫(yī)學救援工作基層抓手。

《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》

實現(xiàn)中醫(yī)藥數(shù)字便民和綜合統(tǒng)計體系建設(shè)，實現(xiàn)公立中醫(yī)醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價達到國家要求，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，改善患者就醫(yī)體驗。

《進一步改善護理服務(wù)行動計劃（２０２３－２０２５年）》

力爭用３年時間，開展以“強基礎(chǔ)、提質(zhì)量、促發(fā)展”為主題的進一步改善護理服務(wù)行動。行動計劃強調(diào)，醫(yī)療機構(gòu)要通過智慧醫(yī)院、智慧病房、電子病歷信息化的建設(shè)，加強護理信息化發(fā)展，充分應(yīng)用人工智能、５Ｇ、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)，改進優(yōu)化護理服務(wù)流程，提高護理工作效率，減輕臨床一線護士工作負荷。

《改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動方案（２０２３－２０２５年）》

國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局決定于２０２３－２０２５年在全國實施改善就醫(yī)感受、提升患者體驗主題活動，并在２０２５年底之前開展活動效果評估。主題活動圍繞看病就醫(yī)全流程提出６個方面共２０條具體舉措和２７項評估指標，將“加強醫(yī)院信息化建設(shè)”作為改善貫穿醫(yī)療服務(wù)全程的基礎(chǔ)性、支撐性工作。主題活動提出要加大智慧醫(yī)院建設(shè)力度，積極探索運用人工智能技術(shù)改善患者就醫(yī)體驗，并為臨床診療服務(wù)提供高質(zhì)量輔助，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃（２０２３－２０２５年）》

國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局決定聯(lián)合在全國開展為期三年的全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動。從基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理、質(zhì)量安全管理體系建設(shè)等維度提出了２８項具體措施和５個專項行動。

行動計劃要求強化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理，提高過程質(zhì)量，并根據(jù)《各省行動效果監(jiān)測指標體系》進行工作總結(jié)。該指標體系從工作落實、質(zhì)量安全目標改進情況、急診和日間醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為質(zhì)量、結(jié)果質(zhì)量、病歷質(zhì)量五個方面，列出了４０項監(jiān)測指標。

《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革２０２３年下半年重點工作任務(wù)》

２０２３年下半年醫(yī)改工作主要包括六個方面２０條具體任務(wù)。一是促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。二是深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革。三是促進多層次醫(yī)療保障有序銜接。四是推進醫(yī)藥領(lǐng)域改革和創(chuàng)新發(fā)展。五是健全公共衛(wèi)生體系。六是發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

《手術(shù)質(zhì)量安全提升行動方案（２０２３－２０２５年）》

《方案》從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后風險管理和系統(tǒng)持續(xù)改進等４個方面提出１５條具體舉措。一是以科學評估為抓手，加強術(shù)前風險管理。二是以強化手術(shù)核查為基礎(chǔ)，嚴格術(shù)中風險管理。三是以精細管理為保障，強化術(shù)后風險管理。四是以優(yōu)化機制為手段，實現(xiàn)系統(tǒng)持續(xù)改進。

《患者安全專項行動方案（２０２３－２０２５年）》

《行動方案》重點聚焦醫(yī)療服務(wù)相關(guān)患者安全問題提出明確要求，主要內(nèi)容包含３個方面１２條具體措施，并提出９項患者安全專項行動監(jiān)測指標。一是確保醫(yī)療服務(wù)要素安全，包括加強藥品耗材安全管理、排查醫(yī)療設(shè)備設(shè)施安全隱患、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員管理等３條具體措施。二是保障醫(yī)療服務(wù)過程安全，包括強化檢查檢驗安全管理、嚴格診療行為安全管理、落實患者日常安全管理、提高急診急救能力、保障診療信息安全等５條具體措施。三是優(yōu)化患者安全管理機制，包括健全常態(tài)化管理體系、完善不良事件報告處理機制、提升全員安全意識、構(gòu)建良好患者安全文化等４條具體措施。

《改善就醫(yī)感受提升患者體驗評估操作手冊》

明確評估指標的政策依據(jù)。充分考慮區(qū)域經(jīng)濟、人口、醫(yī)療資源分布和醫(yī)院等級情況，確定了診前、門診、急診急救、住院、診后和全程６個維度２７項指標。

《公立醫(yī)院成本核算指導手冊》

系統(tǒng)介紹了公立醫(yī)院成本核算全流程，以解決醫(yī)院成本核算的實際問題為切入點，對成本核算重點難點進行詳細解析，指導各級公立醫(yī)院做好成本核算工作。

《大型醫(yī)院巡查工作方案（２０２３－２０２６年度）》

《工作方案２０２３版》原則上為二級（參照二級管理）及以上公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，以下簡稱公立醫(yī)院）。社會辦醫(yī)院按照管理原則參照執(zhí)行。重點聚焦公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風建設(shè)、運行管理，分為三部分。一是公立醫(yī)院黨建方面。主要對黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導、干部人才隊伍建設(shè)、基層黨組織建設(shè)、醫(yī)院文化建設(shè)和責任落實情況等巡查。二是行業(yè)作風建設(shè)方面。主要對行風組織建設(shè)、行風教育培訓、行風機制建設(shè)、行風熱點問題和公益性保障情況等巡查。三是運行管理方面。主要對醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、醫(yī)療運行制度管理、財務(wù)運行管理、法制建設(shè)運行管理和經(jīng)濟運行風險管理情況等巡查。

《關(guān)于進一步加強公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的指導意見》

《指導意見》包括持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境、切實加強公立醫(yī)院風險評估工作、著力完善公立醫(yī)院重點業(yè)務(wù)及高風險領(lǐng)域的內(nèi)部控制措施、全面提升公立醫(yī)院內(nèi)部控制的信息化水平等多項主要任務(wù)和措施。其中，明確要求強化資產(chǎn)管理，嚴禁舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備，規(guī)范國有資產(chǎn)出租出借和處置行為。加強基本建設(shè)項目管理，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標準裝修，規(guī)范基本建設(shè)項目的全過程管理。加強多院區(qū)建設(shè)管理，嚴禁未批先辦、未批先建，堅決杜絕無序擴張。

（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）