近日，武漢市衛(wèi)健委和市發(fā)改委共同發(fā)布了《武漢市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（２０２３－２０２５年）》（簡稱《規(guī)劃》），以指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入，持續(xù)優(yōu)化全市醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療資源利用效率。從機(jī)構(gòu)設(shè)置、科室及診療科目設(shè)置、床位配置、人員配置和設(shè)備配置等５個方面明確了武漢市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的具體要求。

《規(guī)劃》指出，支持打造一批能代表全國頂尖水平、具備國際競爭力、引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)學(xué)發(fā)展的國家醫(yī)學(xué)中心，提升武漢醫(yī)療衛(wèi)生區(qū)域輻射力和影響力。鼓勵爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心２個和省級區(qū)域中、西醫(yī)醫(yī)療中心各５－１０個。引導(dǎo)在光谷、車谷、長江新區(qū)、武漢新城等地優(yōu)先布局１－２個國際醫(yī)院。

非新建城區(qū)原則上不再增設(shè)政府舉辦的綜合性醫(yī)院，支持有條件的中心城區(qū)綜合醫(yī)院通過異地遷建、新建分院的方式，提升中心城區(qū)新建城區(qū)和新城區(qū)醫(yī)療水平。鼓勵中心城區(qū)部分二級綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。新城區(qū)政府舉辦的綜合醫(yī)院，至少建成一家三級甲等綜合醫(yī)院。支持社會資本舉辦非營利性綜合醫(yī)院。

支持市級中醫(yī)醫(yī)院、市級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)分院區(qū)，發(fā)展中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同‘旗艦’醫(yī)院，支持社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵開展中醫(yī)特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)連鎖經(jīng)營。

鼓勵社會資本舉辦具備一定規(guī)模、高水平的?？漆t(yī)院，鼓勵社會資本投資興辦老年、康復(fù)、精神、兒科等臨床急需和特點明顯的?？漆t(yī)院等。

武漢市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

（２０２３－２０２５年）

為持續(xù)優(yōu)化全市醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療資源利用效率，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系，推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾不斷增長的高品質(zhì)醫(yī)療健康服務(wù)需求，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（２０２１－２０２５）》《武漢市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》等文件精神，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展現(xiàn)狀

１．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量

經(jīng)過長期發(fā)展，全市已經(jīng)建立了由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。截至２０２２年末，全市常住人口１３７３．９０萬。共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)６８１８個，其中醫(yī)院３６２個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)６３１３個、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)７０個、其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)７３個。

醫(yī)院中，按等級分：三級醫(yī)院７６個（其中三甲醫(yī)院２９個）、二級醫(yī)院８２個、一級和未定級醫(yī)院２０４個；按類別分：綜合醫(yī)院１５８個、中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院６０個、?？漆t(yī)院１４４個?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心１３９個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站１７８個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院７０個、村衛(wèi)生室１５７１個，門診部、診所等其他類醫(yī)療機(jī)構(gòu)４３５５個。

２．醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位

２０２２年末，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放床位９．８６萬張，其中醫(yī)院床位８．５２萬張（其中中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院床位１．２萬張），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位１．０６萬張，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)０．２８萬張。按照常住人口計算，每千人口擁有床位７．１８張。

３．衛(wèi)生技術(shù)人員

２０２２年末，全市衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)１２．９６萬人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師４．７７萬人，注冊護(hù)士６．３４萬人。按常住人口計算，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師３．４７人、注冊護(hù)士４．６１人。

４．醫(yī)療資源利用狀況及輻射能力

２０２２年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次８１６０．１３萬，其中醫(yī)院５３１３．８０萬、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)２４４８．８３萬。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)２８２．３８萬，其中醫(yī)院２６２．５５萬、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)９．５６萬。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率為７２．７７％，其中醫(yī)院為７７．２６％、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為３１．１９％。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院患者平均住院日８．５日，其中醫(yī)院８．６日、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)９．４日。

２０２２年，全市共采集全血１７．１萬人次、２９．８１萬個單位，采集成分血５．７３萬人次、８．０５萬個治療量，向臨床供應(yīng)血液５３．４３萬個單位。全市急救機(jī)構(gòu)電話受理９６．２７萬余次，有效派車２０．４９萬余次。

５．醫(yī)療設(shè)備配置情況

２０２２年末，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)１００萬元以上醫(yī)療設(shè)備５１５１臺，５０萬元以上醫(yī)療設(shè)備１０８７５臺，萬元以上醫(yī)療設(shè)備２０．２８萬臺，總價值３２９．２１億元。

６．居民健康狀況

２０２２年，全市孕產(chǎn)婦死亡率６．６９／１０萬，嬰兒死亡率１．５４‰，５歲以下兒童死亡率２．７３‰，各項指標(biāo)均位居全國前列。

（二）存在不足

與國內(nèi)同類城市相比，武漢市醫(yī)療資源相對豐富，但醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)仍然存在一些薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)以下幾個方面。

１．優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡

我市床位規(guī)模較大、服務(wù)能力較強的大型醫(yī)院相對密集地集中在中心城區(qū)。近年來，新城區(qū)及功能區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了一定的發(fā)展，但醫(yī)療資源總量和人均占有量仍相對不足，有待繼續(xù)向新城區(qū)及功能區(qū)加強傾斜。

２．優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不完善

近年來，我市以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補充的多元化辦醫(yī)格局初步形成，但市區(qū)公立醫(yī)院專科特色優(yōu)勢不明顯，中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對不足，康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展相對緩慢，精神衛(wèi)生、傳染病、老年病、兒科等?？漆t(yī)療資源相對緊缺，難以滿足群眾高品質(zhì)多樣化醫(yī)療健康服務(wù)需求。

３．醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制不健全

近年來，我市分級診療體系和醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)取得一定成績，但仍存在醫(yī)療資源使用效率不高、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間協(xié)同性不強等問題，難以應(yīng)對日益嚴(yán)重的慢性疾病高發(fā)等健康問題。

二、規(guī)劃原則

（一）堅持需求導(dǎo)向

堅持以人民健康為中心，以就醫(yī)需求為導(dǎo)向，圍繞新時期衛(wèi)生健康工作方針，合理規(guī)劃增設(shè)醫(yī)療資源，優(yōu)化衛(wèi)生資源要素配比，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，重點向醫(yī)療資源薄弱地區(qū)和臨床急需領(lǐng)域延伸，逐步縮小醫(yī)療服務(wù)供給的城鄉(xiāng)、區(qū)域、專業(yè)差別，維護(hù)和提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。

（二）堅持統(tǒng)籌規(guī)劃

統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局，科學(xué)規(guī)劃、積極引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)發(fā)展。合理控制公立醫(yī)院單體規(guī)模，推動發(fā)展方式由規(guī)模擴(kuò)張向內(nèi)涵建設(shè)轉(zhuǎn)變。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，著力提升服務(wù)能力和質(zhì)量。合理配置區(qū)域綜合和?？漆t(yī)療資源，促進(jìn)康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家醫(yī)療等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)快速發(fā)展。

（三）堅持協(xié)同創(chuàng)新

加強醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西協(xié)同、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推動區(qū)域醫(yī)療資源融合共享。政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和地點不作規(guī)劃限制，鼓勵社會力量在康復(fù)、護(hù)理、兒科等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵社會資本舉辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、特色鮮明的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，加快形成線上線下一體化服務(wù)模式，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效能。

三、設(shè)置規(guī)劃

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置

除規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生用地及政府規(guī)劃建設(shè)的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置在住宅小區(qū)內(nèi)的應(yīng)取得小區(qū)所在居委會（村委會）的同意，新設(shè)置在商場、超市等商業(yè)體或?qū)懽謽堑脑O(shè)有住院床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，考慮到院感管理要求以及公共安全等因素，應(yīng)在樓宇低層設(shè)置，不宜設(shè)在高層和地下層。

１．國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心

支持打造一批能代表全國頂尖水平、具備國際競爭力、引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)學(xué)發(fā)展的國家醫(yī)學(xué)中心，提升武漢醫(yī)療衛(wèi)生區(qū)域輻射力和影響力。鼓勵爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心２個和省級區(qū)域中、西醫(yī)醫(yī)療中心各５－１０個，向周邊地區(qū)提供急危病癥、疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務(wù)，帶動全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。完善中外合資或合作辦醫(yī)模式，引導(dǎo)在光谷、車谷、長江新區(qū)、武漢新城等地優(yōu)先布局１－２個國際醫(yī)院。

２．綜合醫(yī)院

按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度”的原則，優(yōu)化調(diào)整全市綜合醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模。非新建城區(qū)原則上不再增設(shè)政府舉辦的綜合性醫(yī)院。主城區(qū)進(jìn)一步優(yōu)化提升，有序疏解過度集中的醫(yī)療服務(wù)資源，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域均衡布局，支持有條件的中心城區(qū)綜合醫(yī)院通過異地遷建、新建分院的方式，提升中心城區(qū)新建城區(qū)和新城區(qū)醫(yī)療水平。支持市區(qū)公立綜合醫(yī)院特色化發(fā)展，鼓勵中心城區(qū)部分二級綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。新城區(qū)政府舉辦的綜合醫(yī)院，至少建成一家三級甲等綜合醫(yī)院。

支持社會資本在南湖、常青、徐東、后湖、楊春湖等人口較密集、醫(yī)療資源較薄弱的地區(qū)和長江新區(qū)、武漢新城、新城區(qū)舉辦非營利性綜合醫(yī)院。

３．中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

支持市級中醫(yī)醫(yī)院、市級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)分院區(qū)，推進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)基地遷建，發(fā)展中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同‘旗艦’醫(yī)院，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。加強區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，基本實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)建有二級以上公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)三甲中醫(yī)醫(yī)院，新洲區(qū)、蔡甸區(qū)和武漢經(jīng)開區(qū)等中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)三級中醫(yī)醫(yī)院。

強化綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)藥科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。支持社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵開展中醫(yī)特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)連鎖經(jīng)營。推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)過程中，不得變相地取消、合并中醫(yī)醫(yī)院，不得改變其功能定位，不得以各種理由在事實上削弱中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。

４．專科醫(yī)院

加強區(qū)域規(guī)劃布局和醫(yī)療資源信息公開，根據(jù)現(xiàn)有的?？品植记闆r，結(jié)合實際需求，合理規(guī)劃設(shè)置?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。

在現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)?？漆t(yī)院的基礎(chǔ)上，建設(shè)基于專科醫(yī)學(xué)高地的高峰。按照扶強、補短的原則，鼓勵有條件、綜合實力強的綜合或?qū)？漆t(yī)院將口腔、眼科、心血管、兒科、婦幼保健、皮膚、創(chuàng)傷、傳染病等優(yōu)勢?？评^續(xù)建大、做強，將人民群眾亟需的腫瘤、精神、老年、康復(fù)、腦科等?？蒲a齊、建強。支持大型公立醫(yī)院以“院中院”等多種形式提升?？圃\療水平和知名度，打造武漢地區(qū)?？漆t(yī)療服務(wù)高地。

鼓勵社會資本舉辦具備一定規(guī)模、高水平的專科醫(yī)院，鼓勵社會資本投資興辦老年、康復(fù)、精神、兒科等臨床急需和特點明顯的?？漆t(yī)院。

原則上不再新增１００張床位以下的皮膚病專科醫(yī)院。

５．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

結(jié)合常住人口數(shù)量和地理位置，在每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）設(shè)置１個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，超過１０萬人可增設(shè)１個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每個區(qū)可選擇２－５個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照社區(qū)醫(yī)院或二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。原則上新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)為政府舉辦。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按轄區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃在必要時設(shè)置，新設(shè)置的原則上應(yīng)由政府舉辦，體現(xiàn)政府公益性職能。新建和改建居住區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套，規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。原則上每個行政村或每千人口設(shè)置１所村衛(wèi)生室（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在行政村除外），對不符合條件或不宜設(shè)置的行政村，可采取聯(lián)村聯(lián)辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐或巡診等方式保障村級醫(yī)療服務(wù)需求。

原則上不新設(shè)置產(chǎn)科、性病科門診部，其他綜合門診部及專科門診部不受具體數(shù)量和地點的限制。診所實行備案制管理（包括傳統(tǒng)中醫(yī)診所），取消數(shù)量和地點的限制。支持有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)門診部、診所。

６．婦幼保健機(jī)構(gòu)

原則上全市各區(qū)設(shè)置１家婦幼保健機(jī)構(gòu)，在總量控制的前提下，優(yōu)化婦幼保健機(jī)構(gòu)均衡布局，１－２個區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)建成三級婦幼保健院。

７．采供血醫(yī)療機(jī)構(gòu)

在江北本部改擴(kuò)建面積適宜的市級血液中心，履行省級血液中心職能，在江南設(shè)置一家市級血液中心分中心，在漢陽設(shè)置采供血分站，在武昌片區(qū)設(shè)置１個供血點。沿醫(yī)院、商圈、地鐵至少設(shè)置２０個獻(xiàn)血屋和８０個流動獻(xiàn)血點，年供血量達(dá)到１００噸以上。

８．院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)

健全完善全市急救網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系，建設(shè)中心城區(qū)１０分鐘和新城區(qū)１２分鐘、農(nóng)村３０分鐘急救圈體系，打造國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地。保持市級急救中心不變，履行省級急救中心職能，江夏、黃陂、蔡甸、新洲、東西湖、武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)（漢南區(qū)）、長江新區(qū)等區(qū)各設(shè)置一家獨立運行的指揮型區(qū)級急救中心，中心城區(qū)設(shè)置獨立運行的區(qū)級急救中心。每個建制街道應(yīng)至少設(shè)立１個急救站，人口較少的相鄰街道可以聯(lián)合建站。鼓勵具備條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申辦網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院急救站點。到２０２５年，全市急救站點達(dá)到１４０個左右（其中新城區(qū)５５個）。健全完善水陸空立體急救網(wǎng)絡(luò)，充分利用社會資源開展空中醫(yī)療急救，在長江、漢江和東湖上設(shè)立水上急救站點，探索建立水陸空急救聯(lián)動機(jī)制。

９．非急救轉(zhuǎn)運機(jī)構(gòu)

探索建立武漢市非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)體系，原則上中心城區(qū)按照每區(qū)２個的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，新城區(qū)和功能區(qū)按照每區(qū)１個的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，逐步實現(xiàn)非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)與院前急救的分類管理，滿足市民多元化服務(wù)需求。

非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)以非急救轉(zhuǎn)運中心為運營主體，參照急救站標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，并按照《湖北省非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)管理辦法（試行）》文件要求配備人員、車輛等，同時制定和落實相關(guān)制度規(guī)范。

１０．醫(yī)學(xué)檢驗等獨立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

鼓勵社會力量在全市開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷、血液凈化和消毒供應(yīng)等獨立設(shè)置的機(jī)構(gòu)，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能的前提下，不設(shè)定總量、地點限制。發(fā)揮市臨檢中心、專業(yè)質(zhì)控中心的作用，加強質(zhì)量控制管理。

１１．戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)

全市戒毒醫(yī)院現(xiàn)有１８個、美沙酮門診現(xiàn)有１２個，根據(jù)實際管理和服務(wù)人群情況，只減不增。

１２．其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

對于本《規(guī)劃》中未涉及的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置，原則上應(yīng)符合國家、省級衛(wèi)生健康部門制定的基本標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)實際情況具體研究，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批權(quán)限和流程進(jìn)行審批。

（二）科室及診療科目設(shè)置

１．感染性疾病科設(shè)置：二級以上公立醫(yī)院必須設(shè)置感染性疾病科。

２．重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)置：加強二級以上醫(yī)院呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科重癥醫(yī)療資源建設(shè)，提升呼吸道、心血管疾病重癥救治能力。三級醫(yī)院及市、區(qū)屬綜合醫(yī)院ＩＣＵ床位（綜合ＩＣＵ、?？疲桑茫?、可轉(zhuǎn)化ＩＣＵ）力爭達(dá)到醫(yī)院總開放床位數(shù)１０％。

３．婦產(chǎn)科設(shè)置：原則上二級及以上公立綜合醫(yī)院要求設(shè)置婦產(chǎn)科。產(chǎn)科床位數(shù)超過２０張的必須設(shè)置新生兒科，其床位數(shù)不少于產(chǎn)科床位數(shù)的２０％。一級綜合醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及各類門診部、診所原則上不再新設(shè)產(chǎn)科。

４．兒科設(shè)置：鼓勵二級及以上綜合醫(yī)院增設(shè)兒科床位，原則上三級綜合醫(yī)院必須設(shè)置獨立的兒科病房。

５．性病診療科室的設(shè)置：二級及以上公立醫(yī)院、區(qū)級以上皮膚病防治機(jī)構(gòu)、各級傳染病醫(yī)院可申請設(shè)置性病診療科室，其他醫(yī)院不得設(shè)置性病診療科室。

６．精神科設(shè)置：鼓勵二級及以上綜合醫(yī)院、兒童?？漆t(yī)院、婦幼保健院開設(shè)精神（心理）門診，精神?？漆t(yī)院開設(shè)兒童青少年心理門診。

７．全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置：鼓勵二級及以上綜合醫(yī)院、門診部和診所設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，有全科培訓(xùn)資質(zhì)的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科。

８．老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置：二級以上公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，鼓勵其他二級及以上醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科。

９．臨床營養(yǎng)科設(shè)置：鼓勵二級及以上綜合醫(yī)院以及腫瘤、兒童、精神等?？漆t(yī)院設(shè)置臨床營養(yǎng)科。

１０．中醫(yī)科設(shè)置：二級以上公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)臨床科室，二級以上中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）設(shè)置治未病科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科。

１１．診療科目設(shè)置應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍及服務(wù)能力相匹配。?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具有專科特色，診療科目應(yīng)與?？圃\療相關(guān)。

（三）床位配置

到２０２５年，按１４００萬常住人口計算，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總規(guī)模達(dá)到８．８張／千人，其中：公立醫(yī)院為５．６張／千人（中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到０．８５張／千人），社會辦醫(yī)院為２．０張／千人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為１．１５張／千人，其他０．０５張／千人。

合理控制公立醫(yī)院單體規(guī)模，合理設(shè)置科室和病區(qū)數(shù)量，每個病區(qū)床位規(guī)模不超過５０張。原則上市屬醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)點）不超過１２００張，區(qū)屬醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)點）不超過１０００張。

每千名兒童床位數(shù)按照２．２張配置。婦幼保健機(jī)構(gòu)床位按照０．４張／千人配置。精神科床位按照０．７８張／千人配置?？祻?fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)按照０．８張／千人配置。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位數(shù)原則上不超過９９張，承擔(dān)有醫(yī)養(yǎng)融合任務(wù)或按照二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的，可適量增加床位。

（四）人員配置

到２０２５年，全市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到４．７人／千人（其中全科醫(yī)生達(dá)到０．５人／千人），注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到５．２人／千人。

１．醫(yī)院人員配置標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院注冊醫(yī)護(hù)比達(dá)到１：１．２，三級醫(yī)院床護(hù)比達(dá)到１：０．６以上，區(qū)級醫(yī)院床護(hù)比達(dá)到１：０．５以上，其他醫(yī)院床護(hù)比達(dá)到１：０．４以上。優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu)，中醫(yī)執(zhí)業(yè)類（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到０．６２人／千人。

２．基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員配置標(biāo)準(zhǔn)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照不低于常住人口１６人／萬人的標(biāo)準(zhǔn)配備醫(yī)務(wù)人員。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備１名專業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)師。

３．采供血機(jī)構(gòu)人員配置標(biāo)準(zhǔn)

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員規(guī)模應(yīng)占職工總數(shù)的７５％以上。衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)與年采供血配置標(biāo)準(zhǔn)為：以采供血量６０噸，２６０人為基準(zhǔn)，每增加１噸，增配４人。

４．院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)人員配置標(biāo)準(zhǔn)

院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)按照值班救護(hù)車達(dá)到每３萬人配置１輛，工作人員按４－５人／輛標(biāo)準(zhǔn)配備，到２０２５年，全市院前急救車輛達(dá)到４００臺左右，院前急救醫(yī)護(hù)人員應(yīng)達(dá)到１３８０－１５５０人。

（五）設(shè)備配置

堅持資源共享和階梯配置，加強大型醫(yī)用設(shè)備配置準(zhǔn)入管理，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。鼓勵醫(yī)院優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。大型醫(yī)用設(shè)備配置嚴(yán)格按照國家、省衛(wèi)生健康委關(guān)于大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、組織保障

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要切實加強領(lǐng)導(dǎo)、堅持規(guī)劃引領(lǐng)，科學(xué)合理配置各類醫(yī)療資源。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確功能定位和發(fā)展目標(biāo)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的落實，推動規(guī)劃引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)依據(jù)本規(guī)劃中資源配置標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入條件，結(jié)合工作實際，協(xié)同行政審批部門對轄區(qū)范圍內(nèi)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和落實，如制定區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的，應(yīng)向市衛(wèi)生健康委備案。

（二）完善配套政策

強化政府在提供基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，落實公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府投入政策，鼓勵和引導(dǎo)社會資本支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，形成多元化辦醫(yī)格局。加強與發(fā)改、財政、人社、規(guī)劃、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門協(xié)同，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、分級診療制度建設(shè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系改革、便民惠民服務(wù)等重點工作，提高醫(yī)療資源整體配置效率。優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，重點向優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、臨床重點專學(xué)科建設(shè)等方面傾斜，提高財政資金使用績效。

（三）嚴(yán)格規(guī)劃實施

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃是醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入的指導(dǎo)性文件，市、區(qū)衛(wèi)健部門和行政審批部門要依據(jù)規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》及其實施細(xì)則等法律法規(guī)規(guī)定，建立嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記制度，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，嚴(yán)把機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備、技術(shù)等醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入，提高資源利用效率。市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要建立規(guī)劃監(jiān)測評估機(jī)制，定期對規(guī)劃實施情況開展評估，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，并研究解決對策。同時，建立規(guī)劃動態(tài)調(diào)整機(jī)制，及時適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要，確保高質(zhì)量完成規(guī)劃目標(biāo)。

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