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剛剛!醫(yī)保局下令:全面監(jiān)控耗材集采
發(fā)布時間:2023-06-08 09:12:30
從報量、采購、配送到使用,集采“后環(huán)節(jié)”監(jiān)管開始全面落地!

醫(yī)保局下令:全流程監(jiān)控耗材集采!

就在昨日下午(6月5日?。保叮海保矗?,青海省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于加強集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材中選結(jié)果落地執(zhí)行工作的通知》(以下簡稱《通知》)。

《通知》明確,要以全流程、全周期、精細化的系統(tǒng)管理思維,監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行集采中選結(jié)果情況,每半年(6月份和12月份)向省醫(yī)保局書面報送監(jiān)測工作情況,形成省、市(州)常態(tài)化監(jiān)測、分級應(yīng)對、上下聯(lián)動、協(xié)同高效的工作機制,確保集中帶量采購中選產(chǎn)品報量準、供量足、用量實!

這意味著,醫(yī)用耗材集采“后環(huán)節(jié)”監(jiān)管開始全面落地!統(tǒng)一平臺的大數(shù)據(jù)精準化、實時化監(jiān)測將覆蓋報量、采購、配送、使用全環(huán)節(jié),醫(yī)院采購用量違規(guī),械企斷供、配送不達標,將被第一時間發(fā)現(xiàn),實施更為嚴格的處罰!

醫(yī)院耗材集采用量,全方位監(jiān)測!

首先在醫(yī)院端,監(jiān)控自報量環(huán)節(jié)就已經(jīng)開始。

文件要求醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合歷史實際使用量、臨床反饋、醫(yī)療技術(shù)進步等因素,準確合理確定采購量。

凡“用而不報”、報量與歷史采購量差異較大(較上一年度實際采購量減少超過20%)的醫(yī)療機構(gòu),在報量階段就要求進行核改或作出說明;并在執(zhí)行過程中,對其報量異常的產(chǎn)品進行重點監(jiān)測。

在執(zhí)行環(huán)節(jié),《通知》強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品,嚴格執(zhí)行集采中選結(jié)果。將“用而不報”、大量采購非中選耗材或可替代耗材、未完成約定采購量的醫(yī)療機構(gòu)納入重點監(jiān)管范圍。

同時實施嚴格的按月監(jiān)測、按季通報,以及整改、懲戒措施!

按月監(jiān)測

充分調(diào)動集中采購平臺,常態(tài)化、精細化監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行集采中選結(jié)果情況,建立“一院一檔”,按項目、批次、品種對本地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)中選產(chǎn)品采購和使用情況每月進行監(jiān)測,及時掌握醫(yī)療機構(gòu)約定采購量完成進度、序時采購進度、中選產(chǎn)品和非中選產(chǎn)品采購使用情況。

第三個月,全面摸查

中選結(jié)果落地執(zhí)行第3個月起,要對本地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)中選產(chǎn)品進院及使用情況開展一輪排查梳理。

按季通報、整改

建立公開通報機制,對采購進度低于序時進度、非中選藥品采購數(shù)量占同通用名品種比例超過30%、可替代藥品采購數(shù)量超過上一年度采購數(shù)量30%、不報量仍大量采購非中選藥品或可替代藥品和未按要求進行規(guī)范采購的醫(yī)療機構(gòu),每季度通報一次,并限期整改,整改不到位的,由醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門聯(lián)合開展約談,必要時將有關(guān)線索移交審計、紀檢監(jiān)察部門。

在通報、整改之外,《通知》還將醫(yī)療機構(gòu)集采執(zhí)行情況納入醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議管理和年度績效考核范圍,并與DRG/DIP付費銜接,對“招而不采”、“采而不用”及未完成約定采購量品種數(shù)占總集采品種數(shù)30%的,按一定比例扣減DRG質(zhì)量保證金。

斷供、配送不達標,停用、禁入市場!

在醫(yī)藥企業(yè)端,監(jiān)控主要聚焦在產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)配送方面。

如果中選企業(yè)出現(xiàn)下列問題,將得到被備選產(chǎn)品頂替、納入失信懲戒黑名單,以及取消配送資格的嚴厲處罰!

01

對無法及時滿足醫(yī)療機構(gòu)采購需求、不按協(xié)議供應(yīng)的醫(yī)藥企業(yè),省醫(yī)療保障局依情節(jié)給予相應(yīng)等級信用評價,并適時啟動備選產(chǎn)品供應(yīng)。

02

中選產(chǎn)品在采購周期內(nèi),發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問題,及時向藥監(jiān)部門進行反饋,并報省醫(yī)保局備案,啟動備選產(chǎn)品供應(yīng)。

03

省醫(yī)療保障局按月對配送率未達到80%的企業(yè),進行通報和函詢約談,對連續(xù)3個月配送率均未達到80%的企業(yè),取消在全省的配送資格。

此前(2月16日),上海市人工晶體集采中,杭州協(xié)合醫(yī)療用品有限公司無故放棄中選資格,就被列入違規(guī)名單。這家企業(yè)未來三年所有人工晶體類產(chǎn)品以及其他耗材新品都無法在上海掛網(wǎng)銷售。

可以說,在懲戒機制建立之后,大量配送不達標,不供應(yīng)的中選企業(yè),將面臨醫(yī)保局更為嚴格、精準的監(jiān)管和處罰。

國家醫(yī)保局:全面監(jiān)控集采“后環(huán)節(jié)”!

實際上,對耗材集采形成全面監(jiān)控,自年初就已被納入國家今年的重點規(guī)劃。

3月2日,國家醫(yī)保局印發(fā)的《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》,除了明確23年醫(yī)用耗材帶量采購的品種和方向,更是明確23年將聚焦集采“后環(huán)節(jié)” ,啟動全面監(jiān)控。常態(tài)化開展網(wǎng)采率測算,加強醫(yī)用耗材特別是高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率測算。

文件下發(fā)后,4月10日,山東省已率先落地,全面依托國家統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng),全面開展帶量采購藥品、耗材的全流程監(jiān)管。

4月21日,江西鷹潭市人民政府發(fā)布《鷹潭市醫(yī)用耗材帶量采購和使用工作情況(截至2023年2月)》,對全市公立醫(yī)院冠脈支架、人工關(guān)節(jié)、吻合器類等8批次醫(yī)用耗材集采中選產(chǎn)品采購?fù)瓿汕闆r進行通報,貴溪市人民醫(yī)院等33家醫(yī)療機構(gòu)被點名。

到現(xiàn)在,青海省也出臺政策響應(yīng)國家文件要求。

顯然,耗材“后集采”環(huán)節(jié)全面監(jiān)控時代正在到來。全國統(tǒng)一的招采平臺將充分釋放信息化、精準化監(jiān)測威力,無論是醫(yī)療機構(gòu)報量還是院內(nèi)使用,還是耗材企業(yè)供應(yīng)配送,都將被這張無形的“大網(wǎng)”納入其中,迎來全方位的監(jiān)管!


(文章來源于互聯(lián)網(wǎng))

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