近日，國家財(cái)政部聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局接連發(fā)布五份文件，事關(guān)下達(dá)醫(yī)療補(bǔ)助資金預(yù)算，分別涉及衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)、公立醫(yī)院綜合改革、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥領(lǐng)域。

除上述五項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金預(yù)算外，國家財(cái)政部官網(wǎng)此前還公布了基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金、基本藥物補(bǔ)助資金預(yù)算，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接相關(guān)。

聚焦醫(yī)療領(lǐng)域細(xì)分領(lǐng)域，今年國家財(cái)政部預(yù)算重點(diǎn)在哪些方面？＊＊公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)注意，總賬本來了！

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金

今年，我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再提高５元，達(dá)到每人每年８９元。

·２０２２年１１月２５日，提前下達(dá)２０２３年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金６１６０５３３萬元；

·２０２３年５月１７日，下達(dá)２０２３年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金１０９０３１７萬元；

·２０２３年應(yīng)補(bǔ)助資金合計(jì)：７２５０８５０萬元。

據(jù)補(bǔ)助資金分配表來看，２０２３年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)補(bǔ)助資金總額為７２５０８５０萬元，對比２０２２年的６８４５０３２萬元，測算資金也隨著常住人口數(shù)的增加而增加。

今年３月，有著“國家賬本”職稱的《關(guān)于２０２２年中央和地方預(yù)算執(zhí)行情況與２０２３年中央和地方預(yù)算草案的報(bào)告》發(fā)布，明確提到，今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)重點(diǎn)用于支持地方強(qiáng)化老齡人口、兒童的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、基本藥物補(bǔ)助資金

主要分為兩部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助資金、村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金

·２０２２年１１月２５日，提前下達(dá)２０２３年基本藥物補(bǔ)助資金８２５１１９萬元；

·２０２３年５月１７日，下達(dá)２０２３年基本藥物補(bǔ)助資金８６３７１萬元；

·２０２３年應(yīng)補(bǔ)助資金合計(jì)：９１１４９０萬元

據(jù)補(bǔ)助資金分配表來看，２０２３年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)補(bǔ)助資金總額為９１１４９０萬元，對比２０２２年的９１１４９０萬元，資金數(shù)量持平。

但有變化的是，２０２３年村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助資金有所提高，從２０２２年的３３５６８３萬元提升到３４２６９５萬元；而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助資金從２０２２年５７５８０７萬元下調(diào)為５６８７９５萬元。

三、衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)

主要用于四個(gè)階段：

院校教育階段：農(nóng)村訂單定向資金合計(jì)醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)

畢業(yè)后教育階段：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)

繼續(xù)教育階段：緊缺人才培訓(xùn)、縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)

人才使用階段：全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程

·２０２２年１１月２５日：＊＊批提前下達(dá)２０２３年補(bǔ)助資金合計(jì)６９９８６９萬元

·２０２３年５月２４日，第二批提前下達(dá)２０２３年補(bǔ)助資金合計(jì)２２０５６萬元

·２０２３年實(shí)際補(bǔ)助資金合計(jì)（績效后）：７２１９２５萬元

據(jù)補(bǔ)助資金分配表，國家下發(fā)的２０２３年公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金共計(jì)７２．１９２５億元，對比２０２２年的７２．５９５８億元，金額相差不大。

在２０２３年補(bǔ)助資金中，分配＊＊多的是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，達(dá)到５４．０９３９億元。河南、廣東、四川等省份補(bǔ)助資金排名靠前。

四、公立醫(yī)院綜合改革

主要用于兩項(xiàng)補(bǔ)助：因素法分配公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金、公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目補(bǔ)助資金（第二批加入人口因素、績效獎(jiǎng)懲資金）

·２０２２年１１月２５日：提前下達(dá)２０２３年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補(bǔ)助資金８０００００萬元

·２０２３年５月２４日：第二批提前下達(dá)２０２３年補(bǔ)助資金合計(jì)９８０２０萬元

·２０２３年實(shí)際補(bǔ)助資金合計(jì)：８９８０２０萬元

據(jù)補(bǔ)助資金分配表，國家下發(fā)的２０２３年公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金共計(jì)８９．８０２億元，對比２０２２年的８０．３９２億元，金額有所提升。

值得一提的是，今年２月國家財(cái)政部、衛(wèi)生健康委就曾聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于組織申報(bào)２０２３年中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目的通知》，明確提出“提升縣級(jí)公立醫(yī)院診療能力、加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長”等諸多公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目。

具體在２０２３年補(bǔ)助資金中，僅公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目補(bǔ)助資金就達(dá)到３０億元。

五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

主要用于五項(xiàng)建設(shè)：國家臨床重點(diǎn)?？颇芰ㄔO(shè)、婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、高海拔地區(qū)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、高海拔地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)、職業(yè)病防治能力提升

·２０２２年１１月２５日：提前下達(dá)２０２３年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)）補(bǔ)助資金３９８５７０萬元

·２０２３年５月２４日：第二批提前下達(dá)２０２３年補(bǔ)助資金合計(jì)２２８８００萬元

·２０２３年實(shí)際補(bǔ)助資金合計(jì)：６２７３７０萬元

據(jù)補(bǔ)助資金分配表來看，２０２３年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)補(bǔ)助資金總額為６２．７３７億元，對比２０２２年的５９．９４３億元，資金數(shù)量有所增長。

值得關(guān)注的是，２０２３年補(bǔ)助資金中用于縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的金額為３０．４６億元，占補(bǔ)助總額的近一半。

六、醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)部分

·２０２３年１月１８日：提前下達(dá)２０２３年中央財(cái)政醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）３３５５８５萬元

·２０２３年５月２４日：第二批提前下達(dá)２０２３年補(bǔ)助資金合計(jì)６５８９６萬元

·２０２３年實(shí)際補(bǔ)助資金合計(jì)：４０１４８１萬元

據(jù)補(bǔ)助資金分配表來看，２０２３年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)補(bǔ)助資金總額為４０１４８１萬元，對比２０２２年的４１９４８１萬元，資金數(shù)量相差不大。

文件強(qiáng)調(diào)，要將醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金（醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)部分）用于各地醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化、基金監(jiān)管、醫(yī)保支付方式改革、經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)、藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、醫(yī)保目錄實(shí)施監(jiān)管等方面工作。

同時(shí)，要堅(jiān)持加快預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度與保障資金規(guī)范使用并重，既要高度重視預(yù)算執(zhí)行工作，也要防止虛列支出、超范圍使用資金等＊＊違法違規(guī)和不講效益的“突擊花錢”行為。

七、中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分

·２０２３年１月１８日：提前下達(dá)２０２３年中央財(cái)政醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）２４９３９２萬元

·２０２３年５月２４日：第二批提前下達(dá)２０２３年補(bǔ)助資金合計(jì)５６８７８萬元

·２０２３年實(shí)際補(bǔ)助資金合計(jì)：３０６２７０萬元

據(jù)補(bǔ)助資金分配表來看，２０２３年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)補(bǔ)助資金總額為３０．６萬元，對比２０２２年的３５．６２萬元，資金數(shù)量相對調(diào)低了。

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