2023年2月23日，中共中央辦公廳國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），對鄉(xiāng)村醫(yī)療發(fā)展提出詳實要求。

一直以來，政策驅動對基層健康產業(yè)發(fā)展影響頗深，隨著最新中央文件下發(fā)，械企打開基層市場大門的鑰匙又多了一把。

《意見》指出，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作擺在鄉(xiāng)村振興的重要位置，以基層為重點，以體制機制改革為驅動，加快縣域優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和均衡布局，推動重心下移、資源下沉，健全適應鄉(xiāng)村特點、優(yōu)質高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。

要求按照因地制宜、先立后破的要求，加強縣域內資源整合和優(yōu)化配置，改善基層基礎設施條件，推進縣域醫(yī)共體建設，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系綜合服務、應急處置和疫情防控能力。

到２０２５年，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革發(fā)展取得明顯進展。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構功能布局更加均衡合理，基礎設施條件明顯改善，智能化、數(shù)字化應用逐步普及，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮，防病治病和健康管理能力顯著提升，鄉(xiāng)村重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對處置能力不斷增強。

在醫(yī)療市場發(fā)展日臻成熟之下，基層醫(yī)療衛(wèi)生的戰(zhàn)略地位在不斷提高。

據(jù)國家統(tǒng)計，截至２０２１年底，全國有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構近９８萬個，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院３．５萬個，村衛(wèi)生室５９．９萬個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站３．６萬個。制定服務能力標準，完善基礎設施條件，２０２１年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療服務４２．５億人次，占全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療量的５０．２％。基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡基本實現(xiàn)全覆蓋，服務的可及性進一步提升。

在城市醫(yī)院高舉高打多年的國內外醫(yī)療器械企業(yè)，其“戰(zhàn)火”早已蔓延至基層市場。于外企來說，擁有龐大需求的縣域市場是一座不可忽視的金礦；于國產企業(yè)來說，基層市場是器械國產化和創(chuàng)新迭代的最佳沃土。

隨著政策口子的不斷放開，這座千億市場冰山正逐漸浮出水面。

從此次文件能看出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是建設重點?！兑庖姟访鞔_，注重機構全覆蓋轉向更加注重服務全覆蓋，重點支持建設一批能力較強、具有一定輻射和帶動作用的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。常住人口較多、區(qū)域面積較大、縣城不在縣域中心、縣級醫(yī)院服務覆蓋能力不足的縣，可以在縣城之外選建１至２個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其基本達到縣級醫(yī)院服務水平。

據(jù)國藥控股股份有限公司發(fā)布的《２０２１年中國基層醫(yī)療器械市場供應趨勢》顯示，截至２０２１年１１月底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構１９．５億人次，同比增長１３．９％。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生鎮(zhèn)診療人次分別達到７．３億人次和１０．２億人次，同比分別增長１７．３％和８．３％，說明二者的服務能力明顯提升。

基層醫(yī)療服務在醫(yī)療器械購置、更新?lián)Q代和供應鏈精益化管理、全生命周期器械質量安全管理等方面都存在巨大的需求。

國家從政策方面也正在推動醫(yī)保與鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革發(fā)展協(xié)同聯(lián)動。對于企業(yè)來說及充滿著機遇又充滿著挑戰(zhàn)。

黨的二十大報告指出，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理?！兑庖姟吩谔岣咿r村地區(qū)醫(yī)療保障水平方面作出相應部署。

一是鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果。持續(xù)健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障機制。落實分類資助農村低收入人口參保政策。強化高額醫(yī)療費用支出預警監(jiān)測，建立健全防范化解因病返貧致貧風險長效機制。

二是加大醫(yī)?；鹬С至Χ取o密型縣域醫(yī)共體實行醫(yī)?；鹂傤~付費。建立結余留用、合理超支分擔機制。積極通過鄉(xiāng)村一體化管理實現(xiàn)村衛(wèi)生室醫(yī)保結算，在有條件的地方支持將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理。合理提高醫(yī)?；饘︵l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的總額控制指標，年度新增醫(yī)保基金重點向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，逐步提高縣域內醫(yī)?；鹩糜卩l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的比例。

三是優(yōu)化農村醫(yī)保管理服務。既要加強農村地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務和監(jiān)督管理能力建設，探索將村級醫(yī)保服務納入農村網(wǎng)格化服務管理；也要加強基層醫(yī)保基金監(jiān)管能力建設，持續(xù)加大對騙保套保等違法違規(guī)行為打擊力度。

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