１０月１０日，湖北省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于全省醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用情況的通報(bào)》，通報(bào)了２０２０年－２０２２年６月１１類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)的完成情況。

據(jù)觀察，此次通報(bào)的１１類集采耗材包括：國(guó)家集采的冠脈支架類、人工關(guān)節(jié)類，省際聯(lián)盟集采的骨科創(chuàng)傷、藥物球囊、人工晶體、超聲刀、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲、吻合器，湖北省集采的冠脈擴(kuò)張球囊、冠脈擴(kuò)張球囊（接續(xù)）、一次性精密輸液器和醫(yī)用膠片。

《通報(bào)》顯示，８類產(chǎn)品完成約定采購(gòu)量，人工關(guān)節(jié)、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲、醫(yī)用膠片類采購(gòu)周期內(nèi)約定采購(gòu)?fù)瓿陕史譃椋常梗埃?、４５．６％、９７．０％?/p>

其中，截至２０２２年６月，國(guó)家組織冠脈支架類已執(zhí)行１８?jìng)€(gè)月，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成率較高，但大冶市中醫(yī)醫(yī)院、沙洋縣人民醫(yī)院、長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院等４８家醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)間進(jìn)度未完成７５％。

省際聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類已執(zhí)行６個(gè)月，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地統(tǒng)計(jì)，鄂州市、黃岡市、襄陽市完成率未達(dá)到５０％，分別為１５．１％、４１．２％、４８．４％。２９家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)數(shù)據(jù)為０，１７家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成５０％，三個(gè)市（州）共計(jì)４６家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成５０％。

省級(jí)集采冠脈擴(kuò)張球囊類執(zhí)行１５個(gè)月，完成率為７０．２％，全省有６８家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成６０％。２２家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)量為０，４６家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成６０％。

此外，有１２５家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用膠片完成率較低。全省有４家醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)參加報(bào)量而未報(bào)量，而非中選產(chǎn)品采購(gòu)量過大；有２家醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖有約定采購(gòu)量，但非中選產(chǎn)品采購(gòu)量也過大。截至２０２２年６月，全省有１０１６家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未在省藥械集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)采購(gòu)醫(yī)用耗材。

《通報(bào)》指出，要深刻剖析醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用過程中存在的問題，明確問題清單和整改清單，定期、不定期通過省藥械集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)“監(jiān)管系統(tǒng)”，查看轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品簽訂合同量以及約定采購(gòu)量完成情況，不定期抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)入庫(kù)品種、數(shù)量、金額與平臺(tái)配送是否相符。

對(duì)違反相關(guān)規(guī)定和未履行承諾的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)要進(jìn)行通報(bào)、約談，并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行懲處，有關(guān)情況應(yīng)按季度上報(bào)。

耗材集采矩陣已經(jīng)成型，國(guó)家級(jí)、省際聯(lián)盟、省級(jí)、市級(jí)聯(lián)盟等多種類型采購(gòu)團(tuán)，正在醫(yī)用耗材領(lǐng)域開展全方位帶量采購(gòu)工作。

國(guó)家層面，高值耗材集中帶量采購(gòu)已開展三輪。冠脈支架均價(jià)從１．３萬元左右降至７００元左右，平均降價(jià)９３％。髖關(guān)節(jié)均價(jià)從３．５萬元下降至７０００元左右，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從３．２萬元下降至５０００元左右，平均降價(jià)８２％。

骨科脊柱類耗材平均降價(jià)８４％，占脊柱手術(shù)量１／３的胸腰椎后路固定融合術(shù)，其耗材平均每套價(jià)格從３．３萬元下降至４５００元左右。技術(shù)最新的胸腰椎微創(chuàng)手術(shù)，其使用的耗材平均每套價(jià)格從近４萬元下降至５６００元左右。用于治療壓縮性骨折的椎體成形手術(shù)耗材，每套平均價(jià)格從２．７萬元下降至１１００元左右。

省際聯(lián)盟采購(gòu)團(tuán)也頗具砍價(jià)實(shí)力，骨科創(chuàng)傷、超聲刀、吻合器、藥物球囊、人工晶體、導(dǎo)管導(dǎo)絲等耗材價(jià)格大幅下降。

河南等１２省聯(lián)盟和京津冀“３＋Ｎ”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類集采，平均降幅分別達(dá)到８８．６５％和８３．４８％。兩次聯(lián)盟鋪蓋全國(guó)絕大多數(shù)省市，并通過價(jià)格聯(lián)動(dòng)形成更大規(guī)模效應(yīng)。

京津冀“３＋１５”吻合器聯(lián)動(dòng)帶量采購(gòu)，管型／端端吻合器平均價(jià)格從２５３０元／個(gè)降至３２０元／個(gè)，平均降幅８６．８９％；痔吻合器平均價(jià)格從２３３３元／個(gè)降至２６７元／個(gè)，平均降幅８８．０９％。重慶等８省聯(lián)盟腔鏡吻合器集采中，平均降幅為７９．２％，最高降幅達(dá)９７．９％。

超聲刀頭１６省聯(lián)盟集采中，平均降７０．１１％，最高降９３％；屬于高端需求的７ｍｍ、５ｍｍ的超聲刀均價(jià)從５７３４降到１８００元，降幅達(dá)６８．６％。

大型省際聯(lián)盟采購(gòu)團(tuán)探路后，常有一批省份跟隨。

今年以來，江蘇、河北、安徽等省相繼開展超聲刀集采。江蘇省閉合血管?。担恚?、３ｍｍ超聲刀頭最高有效申報(bào)價(jià)分別設(shè)置為?。玻罚埃霸停保罚埃啊≡羞x價(jià)格平均降幅４９％。安徽省本企業(yè)同分類產(chǎn)品外省無中選的，閉合血管３ｍｍ價(jià)格以４５０元為上限，５ｍｍ以１３６０元為上限，７ｍｍ以２３５０元為上限。

部分省份探索開展大批量耗材帶量采購(gòu)。

今年９月，河北省執(zhí)行超聲刀、一次性鼻膽引流管、胸（腹）腔穿刺器、一次性使用中心靜脈導(dǎo)管、一次性口咽通氣道、麻醉管路、鎮(zhèn)痛泵、一次性乳頭切開刀（三腔）、氣管內(nèi)插管、骨水泥、輸液港、抓捕器、漏斗胸矯形器、套扎器、胸（腹）腔引流管、一次性使用壓力傳感器、冠狀動(dòng)脈內(nèi)分流管、血管閉合系統(tǒng)等多種耗材帶量采購(gòu)中選結(jié)果。

此次集采是全國(guó)單次采購(gòu)品種最多的省級(jí)集中帶量采購(gòu)。

耗材中選價(jià)格平均降幅５６．５％，最高降幅８９．４％，其中，胸（腹）腔穿刺器由平均５８９元降到平均６２元，降幅８９．４％；套扎器由平均１８５２元降到平均５４８元，降幅７０．４％；輸液港由平均６０３２元降到平均１９０１元，降幅６８．５％。

此外，近期正在開展的口腔種植體省際聯(lián)盟集采，參與省份眾多，影響力堪比國(guó)采。疊加口腔正畸材料１９省聯(lián)盟集采消息，非必選醫(yī)療領(lǐng)域已明確進(jìn)入集采視野。神經(jīng)介入、電生理類、檢驗(yàn)試劑等特殊品類的大型聯(lián)盟帶量采購(gòu)也正在路上。

帶量采購(gòu)在高值耗材全領(lǐng)域深入，醫(yī)療器械市場(chǎng)正在接受新的規(guī)則。

（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）