2022年捷邁邦美將脊柱和牙科業(yè)務(wù)獨立，拆分出獨立上市公司 ZimVie。

近日，ZimVie正式宣布，受脊柱國采影響，計劃將旗下脊柱業(yè)務(wù)完全撤出中國市場。

獨立一年之后， ZimVie發(fā)布22年財報，總體營收 9.095 億美元，同比-9.8%，凈虧損6399美元。Q4整體營收2.282億美元，同比-12.4%，脊柱、牙科兩大業(yè)務(wù)板塊雙雙過下滑，財報披露帶量采購是最大影響因素。

3月1日，脊柱集采結(jié)果全國執(zhí)行。在此節(jié)點，ZimVie官宣脊柱業(yè)務(wù)退出中國市場，意味深長。

脊柱國采，覆蓋5種骨科脊柱類耗材，形成14個產(chǎn)品系統(tǒng)類別，29個競價單元，872套系統(tǒng)，全國6426家醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報采購需求120.84萬套，首年意向采購量共109萬套，占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總需求量的90%，涉及市場規(guī)模約310億元。

影響之大，不言而喻。

從中選結(jié)果來看，平均降價84%。173家申報企業(yè)，152家擬中選，中選率89%。

從報量和報價來看，無論是外資還是國產(chǎn)企業(yè)，都拿出十足降價誠意，以換取如此巨大的市場。

一些知名外資品牌每套平均價格從6萬元降至4800元左右。技術(shù)最新的胸腰椎微創(chuàng)手術(shù)，其使用的耗材平均每套價格從近4萬元下降至5600元左右。用于治療壓縮性骨折的椎體成形手術(shù)耗材，每套平均價格從2.7萬元下降至1100元左右。

但反觀ZimVie，在第十一組椎間盤系統(tǒng)中，因降幅不足，成了唯一落標(biāo)的廠家，533個意向量全部拱手讓人。在入選意向量的第12組單獨用頸椎融合器系統(tǒng)之中，中標(biāo)名單同樣找不到其蹤影。

“躺平”之后，ZimVie失去大片市場已成定局。而在集采之下，高值耗材利潤一再被擠壓，退出市場對企業(yè)在全球范圍內(nèi)的發(fā)展，也可能不是壞事。

 2022年是骨科耗材集采的“大年”，三大品類正被集采全覆蓋。 

脊柱之前，關(guān)節(jié)國采平均降幅82%，中選率92%。按2020年采購價計算，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工髖、膝關(guān)節(jié)采購金額約200億元，占高值耗材市場的10%以上。

關(guān)節(jié)用骨水泥類醫(yī)用耗材帶量采購在即。2月8日，天津市醫(yī)藥采購中心發(fā)布《關(guān)于開展關(guān)節(jié)用骨水泥類醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息確認(rèn)及公示工作的通知》，明確指出開展關(guān)節(jié)用骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購。

創(chuàng)傷類耗材集采，京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類耗材集采平均降幅達(dá)83.48%。河南等12省創(chuàng)傷集采平均降幅88.65%。近期上海市發(fā)布《關(guān)于開展本市骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材信息維護(hù)工作的通知》，明確推進(jìn)。

骨科中市場占比相對較小的運(yùn)動醫(yī)學(xué)，也有集采消息傳出。

去年9月，北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心發(fā)布《關(guān)于開展電生理類、運(yùn)動醫(yī)學(xué)類、神經(jīng)介入類醫(yī)用耗材聯(lián)動采購醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史數(shù)據(jù)填報工作的通知》，開展帶線錨釘?shù)臍v史數(shù)據(jù)填報工作。

上述耗材在骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域用量較大，目前技術(shù)也比較成熟。江蘇6市聯(lián)盟曾開展過帶線錨釘談判采購，拿到52.04%的平均降幅，最高降幅達(dá)77%。

新年伊始，國家文件接連下發(fā)，2023年骨科耗材帶量采購仍是重點。

3月1日，國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》，確定了2023年醫(yī)用耗材帶量采購主要方向及品種。明確要聚焦心內(nèi)科、骨科重點產(chǎn)品。

更早在1月12日，國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺發(fā)布了《關(guān)于開展人工晶體類、介入類及骨科類醫(yī)用耗材信息集中維護(hù)工作的通知》。

顯然，繼冠脈支架、人工關(guān)節(jié)、脊柱類耗材之后，第四輪醫(yī)用耗材國采品種，呼之欲出。

就目前而言，骨科大類中只有“運(yùn)動醫(yī)學(xué)”尚未開展省級大規(guī)模帶量集采。因此有相關(guān)平臺預(yù)測，運(yùn)動醫(yī)學(xué)類骨科耗材或?qū)⒊蔀?023年的重點品類。

可以預(yù)見，骨科更多單品種將被納入國采，跨區(qū)域聯(lián)盟帶量采購，全品類覆蓋只是時間的問題。

一次集采過后，一個行業(yè)的價格水分被抽干，市場體系也隨之加快重塑。

尤其是進(jìn)口品牌，集采之后，無論是中選后利潤大幅壓縮，還是落選后失去大片市場，其國內(nèi)代理體系無疑會被重塑。

上海泰美，新華醫(yī)療子公司，90%業(yè)務(wù)來自于強(qiáng)生骨科器械代理，在骨科耗材開始帶量采購后，于2021年6月30日終止業(yè)務(wù)代理合作。

2017 年，骨科高值耗材上市公司凱利泰3.9 億收購了深策勝博，主業(yè)就是冠脈支架等器械的代理業(yè)務(wù)。

2019年深策勝博常規(guī)收入3 億，利潤 0.5 億。彼時凱利泰集團(tuán)年收入12億，凈利潤3億。深策勝博不僅完成了集團(tuán)四分之一的營收，也是銷售額最高的子公司。

3年完成業(yè)績承諾后，恰逢2020年，國家冠脈支架集采落地之時。在 2021凱利泰的 年報當(dāng)中已經(jīng)找不到深策勝博的業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)了，只有簡單的一句話：" 寧波深策在業(yè)務(wù)逐步終止后該公司的應(yīng)收賬款處于資金回流階段 "。

集采之后，這家代理公司，業(yè)務(wù)終止，業(yè)績歸零，不由得令人唏噓。

可以看到，集中帶量采購帶來的價格大幅下降、大批企業(yè)落選，對整個醫(yī)療器械供應(yīng)鏈帶來巨大的沖擊。這些影響不僅僅局限于一些跨國巨頭退出市場，更多的是對下游流通領(lǐng)域產(chǎn)生巨大影響。

有業(yè)內(nèi)人士研判：省級和市級帶量采購會淘汰80%的企業(yè)，國家級帶量采購會淘汰90%以上的企業(yè)，每個細(xì)分領(lǐng)域最終只留下不到十家企業(yè)。

（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）