９月１２日，國(guó)新辦舉行推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委介紹有關(guān)情況。

國(guó)家衛(wèi)生健康委主任雷海潮介紹了衛(wèi)生健康發(fā)展的基本情況和有關(guān)形勢(shì)：

推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

雷海潮表示，之所以推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體，就是要打通上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，做到信息通、人員通。到今年８月底，緊密型縣域醫(yī)共體數(shù)量已經(jīng)發(fā)展到２１７１個(gè)。根據(jù)工作計(jì)劃，到明年年底，９０％以上的縣要建立縣域醫(yī)共體，而且緊密型的程度要有新的提升，也就是上下之間機(jī)構(gòu)的協(xié)同度更加良好、信息更加融通、人員交流更加頻繁，使得基層服務(wù)能力和水平得到持續(xù)提升和改善。

雷海潮也強(qiáng)調(diào)，在推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)過程中，非常注重信息技術(shù)的運(yùn)用。很多地方采用基層檢查、上級(jí)診斷的方式，通過結(jié)果互認(rèn)，使得基層診斷水平得到了更好提升和保障，如今已經(jīng)覆蓋了２／３的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這項(xiàng)工作還要持續(xù)推進(jìn)。

深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革

根據(jù)黨的二十屆三中全會(huì)部署，首先，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為提供醫(yī)療服務(wù)的主體力量，時(shí)刻要把公益性放在第一位，在醫(yī)院的具體管理、發(fā)展理念、宏觀規(guī)劃和政府投入上，都要突出公益性這個(gè)主題。

第二，要建立公立醫(yī)院編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，使那些有資質(zhì)、有能力、有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員能夠得到編制保障，安心從事為老百姓服務(wù)的醫(yī)療工作。

第三，要建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制，把已經(jīng)證明臨床有效的、得到專業(yè)認(rèn)可的服務(wù)項(xiàng)目和技術(shù)，及時(shí)納入價(jià)格管理和醫(yī)保支付范圍，對(duì)于一些長(zhǎng)期偏低的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目要進(jìn)行必要調(diào)。還要建立和完善以多元支付為主體的醫(yī)保支付體系，支持技術(shù)發(fā)展、控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

第四，完善公立醫(yī)院薪酬體系，通過“兩個(gè)允許”，使醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工資體現(xiàn)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值。通過“三個(gè)結(jié)構(gòu)調(diào)整”鼓勵(lì)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得，同時(shí)逐步縮小公立一二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的績(jī)效工資水平差距，逐步縮小醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部不同專業(yè)不同科室之間薪酬待遇差距，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員多鉆研技術(shù)，多提供良好服務(wù)。

此外，雷海潮強(qiáng)調(diào)，維護(hù)公益性還要加強(qiáng)綜合監(jiān)管，嚴(yán)控醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，要強(qiáng)化信息技術(shù)應(yīng)用，監(jiān)測(cè)分析診療服務(wù)行為是否符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)更加有質(zhì)量、有效率，更加節(jié)約資源和費(fèi)用。

加快區(qū)域均衡布局和醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化

圍繞加快區(qū)域均衡布局和醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化，雷海潮強(qiáng)調(diào)，黨的十八大以來，采取了一系列卓有成效的措施，概括起來有三點(diǎn)：

第一，擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的規(guī)模和容量。最近幾年，首先從國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、醫(yī)療中心三個(gè)層面來推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容，先后設(shè)置了１３個(gè)專業(yè)的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，還設(shè)置了１２５個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。另外，省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置了１１４個(gè)。通過國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心以及省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，我國(guó)醫(yī)療資源以及服務(wù)能力有了明顯的躍升，而且在東中西部之間分布更加均衡。

第二，著力下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。布局國(guó)家級(jí)醫(yī)療和醫(yī)學(xué)資源，是為了更好的幫扶基層，共同提升技術(shù)服務(wù)和管理。近以來，先后推動(dòng)了三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院和“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)能夠送到縣以下的老百姓身邊。針對(duì)在脫貧攻堅(jiān)過程當(dāng)中的脫貧任務(wù)比較重的縣，實(shí)施了醫(yī)療人才組團(tuán)式幫扶，通過組團(tuán)式幫扶，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)能力也有了明顯提升。另外，還廣泛開展了巡回醫(yī)療工作，９月１１日，４４所委管醫(yī)院已全面啟動(dòng)今年的巡回醫(yī)療工作，首次實(shí)現(xiàn)了在年度巡回醫(yī)療當(dāng)中，國(guó)家委屬委管醫(yī)院全覆蓋。還要求國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心都要開展巡回醫(yī)療服務(wù)的有關(guān)工作。在國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和設(shè)置當(dāng)中，最近幾年面向省會(huì)以下城市進(jìn)行傾斜。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在臨床重點(diǎn)專科新增建設(shè)項(xiàng)目中，４０％設(shè)置在省會(huì)以外的城市，也體現(xiàn)了為均衡提供醫(yī)療服務(wù)所作出的政策安排。

第三，發(fā)揮信息化支撐作用。利用５Ｇ技術(shù)和先進(jìn)信息網(wǎng)絡(luò)手段，可以跨距離遠(yuǎn)程把醫(yī)療服務(wù)輸送下去。比如大力開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到３３４０所，每年提供的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)量超過１億診療人次，對(duì)服務(wù)形式提供了有力補(bǔ)充。此外，注重發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)院的作用，引導(dǎo)規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，使得它們的服務(wù)更加規(guī)范并與公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)形成有效的補(bǔ)充。

雷海潮表示，下一步，將突出體制機(jī)制改革，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)更加多元化，服務(wù)的層次更加清晰明顯。接下來將在國(guó)內(nèi)的９個(gè)城市試點(diǎn)推進(jìn)外資醫(yī)院設(shè)置工作。通過這些組合措施的實(shí)施，使居民多樣化、多層次的醫(yī)療服務(wù)需求能夠得到良好的適應(yīng)和滿足。

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