近日，浙江省衛(wèi)健委、　浙江省發(fā)改委、浙江省醫(yī)保局等六部門聯(lián)合印發(fā)了《浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革２０２４年重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡稱《工作任務(wù)》）。

《工作任務(wù)》提出，推進(jìn)數(shù)字健康建設(shè)。推動健康醫(yī)療領(lǐng)域公共數(shù)據(jù)資源開發(fā)利用。深入推進(jìn)＂浙里健康ｅ生＂應(yīng)用，匯聚全人群、全要素、全周期個人健康數(shù)據(jù)，為居民提供健康畫像、檔案查詢及自主健康管理全過程服務(wù)。完善和推廣浙江＂數(shù)字健康人·安診兒（Ａｎｇｅｌ）＂，打造集健康咨詢、智能導(dǎo)診、就醫(yī)陪診、院內(nèi)導(dǎo)航等功能于一體的居民專屬數(shù)字家庭醫(yī)生。持續(xù)推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，拓展至病理檢查結(jié)果共享互認(rèn)。此外，推廣智慧醫(yī)療輔助信息系統(tǒng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)ＡＩ人工智能臨床輔助診斷技術(shù)覆蓋率達(dá)９０％以上。

《工作任務(wù)》還明確了一系列建設(shè)目標(biāo)，如：

推進(jìn)省、市、縣三級現(xiàn)代化疾控體系建設(shè)，推進(jìn)省級公共衛(wèi)生臨床中心建設(shè)，創(chuàng)建國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、省級區(qū)域公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室。

建強(qiáng)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)浙大一院國家醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目建設(shè)，支持浙大二院、省中醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)（中醫(yī)）中心項(xiàng)目。做強(qiáng)國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，加快建成綜合和心血管、創(chuàng)傷、呼吸、癌癥、婦產(chǎn)等專業(yè)類國家區(qū)域醫(yī)療中心，積極創(chuàng)建國家眼科醫(yī)學(xué)中心。加快推進(jìn)浙大一院臺州醫(yī)院、浙大二院嘉興醫(yī)院、省人民醫(yī)院紹興醫(yī)院３個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。支持推動中國科學(xué)院杭州醫(yī)學(xué)研究所發(fā)展。

推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。做好湖州、臺州、金華３個緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)國家試點(diǎn)工作。

推動國家中醫(yī)疫病防治基地、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家中西醫(yī)結(jié)合協(xié)同＂旗艦＂醫(yī)院、國家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院和國家中醫(yī)康復(fù)中心建設(shè)。推進(jìn)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。

建設(shè)高水平研究型醫(yī)院５家以上、研究型醫(yī)院及培育單位１０家以上。

建設(shè)高水平縣級醫(yī)院。做強(qiáng)縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科，胸痛、卒中、創(chuàng)傷三大中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)到９０％。

全文如下：

浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革２０２４年重點(diǎn)工作任務(wù)

堅(jiān)持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大、二十屆三中全會精神，深入落實(shí)習(xí)近平總書記考察浙江重要講話和關(guān)于深化醫(yī)改工作的重要指示批示精神，聚焦醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，鞏固完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提高人民群眾獲得感幸福感安全感。

一、進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理

（一）健全醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制。建立健全醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥統(tǒng)一高效的政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動機(jī)制。因地制宜學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，按照＂騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接＂的路徑，推進(jìn)改革系統(tǒng)集成。加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測，及時總結(jié)宣傳醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。

（二）健全醫(yī)療保障制度。健全基本醫(yī)保籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，落實(shí)居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助政策。建立健全因病致貧返貧長效機(jī)制和基金風(fēng)險預(yù)警機(jī)制。推進(jìn)基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。穩(wěn)慎落實(shí)職工醫(yī)保門診共濟(jì)改革。貫徹落實(shí)浙江省生育保險辦法，靈活就業(yè)人員按照規(guī)定納入生育保險保障范圍。豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品供給。深化城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險改革。

（三）完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制。開展藥品臨床綜合評價，建立藥品使用監(jiān)測常態(tài)化工作機(jī)制。加強(qiáng)藥品、疫苗等質(zhì)量監(jiān)管，對省基本藥物在產(chǎn)品種全覆蓋抽檢。加強(qiáng)創(chuàng)新藥研發(fā)指導(dǎo)與服務(wù)，加大注冊核查和檢驗(yàn)支持力度。落實(shí)國家優(yōu)先配備使用基本藥物的管理政策。整合醫(yī)療醫(yī)藥數(shù)據(jù)要素資源，圍繞創(chuàng)新藥等重點(diǎn)領(lǐng)域建設(shè)成果轉(zhuǎn)化交易服務(wù)平臺。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑向中藥新藥轉(zhuǎn)化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)規(guī)范收集整理醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑人用經(jīng)驗(yàn)資料，并按規(guī)定提交評估報告。支持符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑在國家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院和項(xiàng)目醫(yī)院間調(diào)劑使用。

（四）深化藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革。開展藥品和醫(yī)用耗材省級帶量采購各１批，國家和省級藥品數(shù)合計達(dá)到５５０個。加強(qiáng)集采執(zhí)行工作，落實(shí)集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，完善激勵約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如實(shí)填報采購量并合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。

（五）深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。推進(jìn)國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革全省試點(diǎn)，探索建立醫(yī)療服務(wù)價格新機(jī)制，穩(wěn)步推進(jìn)長三角醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目一體化。研究出臺基層醫(yī)療服務(wù)價格改革文件，建立基層價格與縣級價格聯(lián)動機(jī)制。

（六）深化醫(yī)保支付方式改革。完善總額預(yù)算管理，優(yōu)化分組方案，規(guī)范差異系數(shù)設(shè)定規(guī)則。對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)，完善總額測算、結(jié)余留用和合理超支分擔(dān)機(jī)制。制定浙江省創(chuàng)新醫(yī)藥技術(shù)醫(yī)保支付激勵管理辦法。擴(kuò)大同病同價病組目錄。加強(qiáng)中醫(yī)藥價值療法醫(yī)保支付研究，爭取國家中醫(yī)優(yōu)勢病種按價值療效付費(fèi)試點(diǎn)。加強(qiáng)醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理。

（七）深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。落實(shí)關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的實(shí)施意見。注重醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定收入和有效激勵。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部分配指導(dǎo)監(jiān)督，嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。進(jìn)一步落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工資政策。公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重力爭達(dá)４４％。

二、進(jìn)一步鞏固完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（八）提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。出臺疾病預(yù)防控制高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施意見，推進(jìn)省、市、縣三級現(xiàn)代化疾控體系建設(shè)，促進(jìn)疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展先行。創(chuàng)新醫(yī)防融合機(jī)制，落實(shí)傳染病防控責(zé)任清單，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度。健全多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警體系，建設(shè)省統(tǒng)籌傳染病監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急指揮平臺。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至１０７元。推動落實(shí)２０２４年民生實(shí)事項(xiàng)目。推進(jìn)省級公共衛(wèi)生臨床中心建設(shè)，創(chuàng)建國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、省級區(qū)域公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室。支持溫州建設(shè)國家醫(yī)防融合試點(diǎn)城市、義烏市建設(shè)輸入性傳染病防控先行區(qū)。

（九）建強(qiáng)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)浙大一院國家醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目建設(shè)，支持浙大二院、省中醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)（中醫(yī)）中心項(xiàng)目。做強(qiáng)國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，加快建成綜合和心血管、創(chuàng)傷、呼吸、癌癥、婦產(chǎn)等專業(yè)類國家區(qū)域醫(yī)療中心，積極創(chuàng)建國家眼科醫(yī)學(xué)中心。加快推進(jìn)浙大一院臺州醫(yī)院、浙大二院嘉興醫(yī)院、省人民醫(yī)院紹興醫(yī)院３個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。支持推動中國科學(xué)院杭州醫(yī)學(xué)研究所發(fā)展。組織開展省級醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源布局研究，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療供給水平。

（十）推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。做實(shí)縣域醫(yī)共體人財物一體化管理，開展縣域醫(yī)共體向健共體轉(zhuǎn)型發(fā)展試點(diǎn)，構(gòu)建集預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)為一體的縣域健康服務(wù)新模式，縣域就診率達(dá)９０％以上。做好湖州、臺州、金華３個緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)國家試點(diǎn)工作。

（十一）深化醫(yī)療衛(wèi)生＂山海＂提升工程。加大對山區(qū)２６縣和６個海島縣幫扶力度，強(qiáng)化管理支持、人才帶教、學(xué)科建設(shè)、?？铺嵘龋⒃煅剑头瞿Ｊ健＿M(jìn)一步規(guī)范合作辦醫(yī)，加強(qiáng)托管費(fèi)和專項(xiàng)資金規(guī)范管理。優(yōu)化＂組團(tuán)式＂幫扶機(jī)制，支持景寧、嵊泗走山區(qū)海島縣高質(zhì)量發(fā)展共同富裕示范區(qū)特色之路。推動舟山、景寧、龍游、淳安公共服務(wù)一體化試點(diǎn)，推進(jìn)落實(shí)關(guān)于支持舟山醫(yī)療衛(wèi)生人才創(chuàng)新性培養(yǎng)使用的若干舉措。

（十二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，推動＂智慧流動醫(yī)院＂巡回診療服務(wù)體系建設(shè)，加快補(bǔ)齊農(nóng)村地區(qū)特別是山區(qū)海島醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板，推動符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。加大巡回治療服務(wù)醫(yī)保傾斜力度，擴(kuò)大醫(yī)保移動支付覆蓋范圍。推廣智慧醫(yī)療輔助信息系統(tǒng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)ＡＩ人工智能臨床輔助診斷技術(shù)覆蓋率達(dá)９０％以上。實(shí)施萬名基層醫(yī)生進(jìn)修三年行動，全年組織縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)進(jìn)修３０００人次以上，其中山區(qū)海島縣不少于３００人次。

（十三）推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。深入推進(jìn)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)。推動國家中醫(yī)疫病防治基地、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家中西醫(yī)結(jié)合協(xié)同＂旗艦＂醫(yī)院、國家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院和國家中醫(yī)康復(fù)中心建設(shè)。推進(jìn)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。支持中藥工業(yè)龍頭企業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈布局，推進(jìn)中藥全產(chǎn)業(yè)鏈追溯體系建設(shè)，促進(jìn)浙產(chǎn)中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

三、進(jìn)一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

（十四）推動各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展國家試點(diǎn)，支持湖州市和麗水市開展中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目建設(shè)并開展績效評估工作。持續(xù)化解公立醫(yī)院長期債務(wù)。深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院綜合改革，醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)３５％以上。加強(qiáng)?？漆t(yī)院發(fā)展，優(yōu)化?？漆t(yī)療資源布局。加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，擴(kuò)大專業(yè)護(hù)理人才招用規(guī)模，合理調(diào)整提高護(hù)理服務(wù)價格。推進(jìn)＂無陪護(hù)＂病房試點(diǎn)，研究建立多元化＂無陪護(hù)＂費(fèi)用支付體系。推進(jìn)醫(yī)院病房適老化、便利化改造。規(guī)范發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)，滿足群眾多樣化醫(yī)療服務(wù)需求。支持國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。

（十五）建設(shè)高水平研究型醫(yī)院。以高水平醫(yī)院為主體，積極推進(jìn)研究型醫(yī)院建設(shè)，建設(shè)高水平研究型醫(yī)院５家以上、研究型醫(yī)院及培育單位１０家以上。推進(jìn)＂百院創(chuàng)新、千醫(yī)創(chuàng)客＂工程，強(qiáng)化以臨床問題為導(dǎo)向的有組織科研攻關(guān)，省級及以上科研項(xiàng)目立項(xiàng)達(dá)８００項(xiàng)，力爭醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化數(shù)量和金額同比增長１０％以上。

（十六）建設(shè)高水平縣級醫(yī)院。持續(xù)推進(jìn)高水平縣級醫(yī)院硬件設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)能力、人才學(xué)科提升等七大專項(xiàng)行動。做強(qiáng)縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？?，胸痛、卒中、創(chuàng)傷三大中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)到９０％。加快推進(jìn)縣級中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化縣域中醫(yī)診療指導(dǎo)中心、中藥藥事服務(wù)中心、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心、中藥服務(wù)在線功能?？h級公立醫(yī)院中三級醫(yī)院占比達(dá)２２％。

四、進(jìn)一步提高人民群眾看病就醫(yī)獲得感

（十七）推進(jìn)數(shù)字健康建設(shè)。推動健康醫(yī)療領(lǐng)域公共數(shù)據(jù)資源開發(fā)利用。深入推進(jìn)＂浙里健康ｅ生＂應(yīng)用，匯聚全人群、全要素、全周期個人健康數(shù)據(jù)，為居民提供健康畫像、檔案查詢及自主健康管理全過程服務(wù)。完善和推廣浙江＂數(shù)字健康人·安診兒（Ａｎｇｅｌ）＂，打造集健康咨詢、智能導(dǎo)診、就醫(yī)陪診、院內(nèi)導(dǎo)航等功能于一體的居民專屬數(shù)字家庭醫(yī)生。持續(xù)推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，拓展至病理檢查結(jié)果共享互認(rèn)。

（十八）推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域政務(wù)服務(wù)增值化改革。圍繞門診、住院、轉(zhuǎn)診等看病就醫(yī)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和數(shù)字醫(yī)療、生育托育、職業(yè)健康等重要領(lǐng)域，重點(diǎn)推進(jìn)連續(xù)醫(yī)療服務(wù)、＂助企＠健康＂行動、院前醫(yī)療急救＂一件事＂集成改革等８項(xiàng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域增值化改革項(xiàng)目。

（十九）持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。實(shí)施改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)２８條舉措和基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)措施，強(qiáng)化＂一地創(chuàng)新、全省共享＂。推廣腫瘤等疑難復(fù)雜疾病ＭＤＴ多學(xué)科診療模式，實(shí)現(xiàn)三級醫(yī)院門診和住院ＭＤＴ服務(wù)全覆蓋。推廣加速康復(fù)外科診療模式，探索醫(yī)院疼痛綜合管理模式。

五、統(tǒng)籌推進(jìn)其他重點(diǎn)改革

（二十）提升衛(wèi)生健康人才能力。推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同，強(qiáng)化供需結(jié)合，合理確定醫(yī)學(xué)類高校招生規(guī)模和專業(yè)結(jié)構(gòu)。規(guī)范和加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。實(shí)施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展現(xiàn)代化能力人才隊(duì)伍提升項(xiàng)目，全面加強(qiáng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)＂三支隊(duì)伍＂建設(shè)。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，啟動衛(wèi)生管理研究職稱評審工作。強(qiáng)化中醫(yī)藥師資培訓(xùn)計劃。壯大基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍，定向招生培養(yǎng)１３００名左右醫(yī)學(xué)生，力爭每千服務(wù)人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)３．２名。穩(wěn)步提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比。

（二十一）深入推進(jìn)＂一老一?。⑾嚓P(guān)改革。扎實(shí)推進(jìn)＂十四五＂托育建設(shè)工程。實(shí)施中央財政支持普惠托育服務(wù)發(fā)展示范項(xiàng)目。推進(jìn)普惠托育納入基本公共服務(wù)。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，二級及以上公立綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)率達(dá)７５％。為１００萬名老年人開展健康服務(wù)專項(xiàng)評估。深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，大力開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。支持溫州市建設(shè)全國老年健康重點(diǎn)聯(lián)系城市。支持寧波市、嘉興市、麗水市建設(shè)國家積極應(yīng)對人口老齡化重點(diǎn)聯(lián)系城市。

（二十二）加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域綜合監(jiān)管。鞏固醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題整治成果，加強(qiáng)建章立制，一體推進(jìn)＂不敢腐、不能腐、不想腐＂。深入實(shí)施清廉醫(yī)院建設(shè)五年行動計劃。開展高費(fèi)用和異常費(fèi)用病例核查工作。探索運(yùn)用穿透式監(jiān)管，改進(jìn)監(jiān)管效果。開展醫(yī)保基金安全體檢綜合巡查工作。引導(dǎo)和規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展。

(文章來源于健康界)