一、前言

在數(shù)字化浪潮的推動下，醫(yī)療行業(yè)正經(jīng)歷前所未有的變革。作為提升醫(yī)療服務質量和效率的關鍵驅動力，醫(yī)療信息化建設已從簡單的信息化記錄邁向了集成化、數(shù)智化的新階段。隨著近年來國家衛(wèi)生健康委員會對等級醫(yī)院評審、智慧醫(yī)療（電子病歷）、智慧服務、智慧管理、互聯(lián)互通測評等醫(yī)療信息化評審標準的不斷升級修訂，不僅標志著我國醫(yī)療信息化發(fā)展的新高度，也為未來醫(yī)療信息化發(fā)展趨勢指明了方向。

本文結合讀者學識總結出醫(yī)院信息化評審的七大新轉變，并期與讀者深入探討，從中洞見醫(yī)療信息化的未來圖景。

二、七大新轉變

一是評審標準有新轉變，在內(nèi)容上體現(xiàn)“時代性”要求。

這一轉變強調了評審標準與當前信息技術發(fā)展的同步，包括ＡＩ、大數(shù)據(jù)等前沿技術的應用，確保評審能準確反映并促進醫(yī)院在新時代背景下的服務能力提升。具體反映在無論是電子病歷評審、互聯(lián)互通測評還是等級醫(yī)院評審，按照“繼承、發(fā)展、創(chuàng)新，兼顧普遍適用與專科特點”的原則，都更多的融入了信息化發(fā)展前沿技術。

二是評審導向有新轉變，在改進上提出“持續(xù)性”要求。

這一轉變促使醫(yī)院管理從一次性達標向持續(xù)質量改進轉變，鼓勵建立長效的自我完善機制，確保醫(yī)療服務質量的穩(wěn)步提升。具體反映在不再一味單純強調醫(yī)院的硬件、設備要求，而是特別強調醫(yī)院信息化的持續(xù)改進。具體反映在近幾年的醫(yī)院信息化評審側重針對上一年度專家指出的問題來核實醫(yī)院是否認真整改，實現(xiàn)舉一反三的效果。讓醫(yī)院從既往的通過評級就萬事大吉的思想轉變?yōu)閳远ㄒ栽u促建的方針持續(xù)改進發(fā)展。

三是評審方式有新轉變，在評價上反映“客觀性”要求。

這一轉變通過加大客觀數(shù)據(jù)在評審中的比重，減少了主觀判斷的不確定性，提高了評審的公正性和精確度。具體反映在近幾年的醫(yī)院信息化評審較以往弱化了醫(yī)院主觀表述、專家主觀判斷的比例，大部分通過系統(tǒng)分析醫(yī)院客觀數(shù)據(jù)直接得分，例如等級醫(yī)院評審的國考指標監(jiān)測考核部分、互聯(lián)互通測評的定量測試考核部分、電子病歷評審的數(shù)據(jù)質量考核維度，更加注重醫(yī)療有關數(shù)據(jù)的采集和應用，增強了評審結果的客觀性。

四是評審理念有新轉變，在管理上強調“常態(tài)化”要求。

這一轉變將評審融入醫(yī)院日常管理，避免臨時應付現(xiàn)象，促進了醫(yī)院管理的規(guī)范化和持續(xù)化改進。具體反映在近幾年的醫(yī)院信息化評審幾乎每年一評，每次評審周期持續(xù)整個年度；針對既往過級醫(yī)院執(zhí)行回頭看抽查，臨時抱佛腳”和“資料堆砌”式的迎檢方式將變得徒勞無功，有益于正向引導醫(yī)院注重日常質量管理和績效，減少突擊迎檢沖動，實現(xiàn)以評促建的常態(tài)化。

五是評審手段有新轉變，在數(shù)據(jù)上突出“信息化”要求。

這一轉變強調數(shù)據(jù)和信息技術在評審中的核心作用，推動醫(yī)院信息化建設的深化，為智慧醫(yī)院的發(fā)展奠定基礎。具體反映在近幾年的醫(yī)院信息化評審側重通過借助數(shù)據(jù)質量監(jiān)測手段，增強了量化評估的理念。引導醫(yī)院加快基于電子病歷系統(tǒng)為核心的醫(yī)院信息平臺建設，借助ＤＲＧ／ＤＩＰ　控費規(guī)范醫(yī)院住院病案首頁填報，科室危急值登記本與信息系統(tǒng)中的危急值業(yè)務數(shù)據(jù)進行前后比對，推動醫(yī)院信息化管理從粗放化轉變?yōu)榫毣?，促進醫(yī)院智慧化升級。

六是評審對象有新轉變，在目標上注重“同質化”要求。

這一轉變無論是單個醫(yī)院內(nèi)部還是行業(yè)內(nèi)不同層級醫(yī)院之間，追求服務、管理和質量標準的一致性，有助于縮小地區(qū)間醫(yī)療服務水平的差異。具體反映在一方面就是醫(yī)院本身的同質化，一院兩區(qū)甚至多區(qū)都要實現(xiàn)一個評審標準，一套醫(yī)院管理體系。另一方面業(yè)內(nèi)的同質化，隨著醫(yī)療技術水平的提高和醫(yī)院規(guī)模的擴大，過去是省市級才有三級醫(yī)院，現(xiàn)在縣區(qū)里面的三級醫(yī)院，要實現(xiàn)省市縣的三級醫(yī)院也要標準化、同質化。

七是評審過程有新轉變，在程序上滿足“模式化”要求。

這一轉變是通過信息化填報平臺和標準化測評流程，提高評審效率和透明度，簡化申報與反饋流程，促進評審工作的高效運行。具體反映在近幾年的醫(yī)院信息化評審均可通過國家統(tǒng)一的智慧醫(yī)院分級填報平臺、中國衛(wèi)生健康信息標準管理平臺等途徑完成醫(yī)院填報－測評－結果公示的全流程工作。四川、山東、湖南等省份均牽頭研發(fā)省級電子病歷評審填報平臺，參評醫(yī)院可在平臺申報擬評等級、提交實證材料、專家意見反饋，完成省級初審環(huán)節(jié)的模式化全流程閉環(huán)管理。

三、未來發(fā)展趨勢＆評審考核方向

預測０１：強化對醫(yī)療信息系統(tǒng)一體化深化集成與管理的要求

依據(jù)：全國醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設平均水平的普遍提高，基本告別了單機版信息系統(tǒng)時代，歷史原因造成的各信息系統(tǒng)之間的信息孤島問題亟待解決。

具體表現(xiàn)：醫(yī)院信息系統(tǒng)將進一步集成，形成統(tǒng)一的醫(yī)療信息平臺。評審條款不僅要求初級的全院共享，更加注重信息系統(tǒng)的一體化：包含底層交互數(shù)據(jù)標準一體化、系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享的一體化、系統(tǒng)深度集成的一體化。推動患者數(shù)據(jù)的標準化共享，確保不同系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)能夠互聯(lián)互通，便于信息整合和利用。

預測０２：強化醫(yī)療大數(shù)據(jù)與人工智能的深度融合應用

依據(jù)：隨著醫(yī)療大數(shù)據(jù)的積累以及處理能力的增強，利用新一代信息技術進行數(shù)據(jù)分析和輔助決策的需求日益增長。以云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、５Ｇ＋、區(qū)塊鏈等為代表的新一代信息技術異軍突起，以ＣｈａｔＧｐｔ、醫(yī)療ＡＩ等為代表的人工智能領域快速發(fā)展，新興技術如何在安全可靠的前提下應用到醫(yī)療監(jiān)控領域已然成為行業(yè)焦點。

具體表現(xiàn)：評審標準可能會增設關于醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺建設的指標，比如是否建立了有效的數(shù)據(jù)治理體系，能否支持數(shù)據(jù)的高效整合、分析與應用，特別是在臨床科研、疾病預測、個性化治療方案推薦等方面的能力。中高等級的評審條款要求中更多體現(xiàn)基于新一代信息技術的人工智能領域賦能智慧醫(yī)療的功能探索。例如：基于人工智能的ＡＩ輔助書寫病歷，ＡＩ智能預問診，ＡＩ數(shù)字療法、ＡＩ醫(yī)療影像；基于５Ｇ的遠程手術等方面創(chuàng)新應用。

預測０３：遠程醫(yī)療服務與互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康模式的深化推廣

依據(jù)：疫情期間遠程醫(yī)療需求激增，加速了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務模式的發(fā)展，政策層面也在不斷推動“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”戰(zhàn)略。

具體表現(xiàn)：評審標準可能包括對醫(yī)院遠程醫(yī)療服務能力的評估，如是否具備穩(wěn)定高效的遠程會診系統(tǒng)、在線預約掛號、電子處方流轉、線上支付等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務功能，以及這些服務的安全性、便捷性和患者滿意度。

預測０４：搭建以患者為中心的服務模式，患者參與度與體驗優(yōu)化成為評審新亮點

依據(jù)：隨著患者為中心的理念深入人心，提升患者就醫(yī)體驗成為醫(yī)療服務的重要組成部分。

具體表現(xiàn)：借助信息化平臺增強患者對醫(yī)療信息的獲取權和參與度，是未來評審的重要方向。評審將更加關注醫(yī)院是否提供了便捷的患者服務信息系統(tǒng)，比如患者移動應用、在線查詢報告、反饋機制等，以及這些服務在提高患者教育、滿意度調查、醫(yī)患溝通方面的實際效果；還包括通過數(shù)據(jù)分析向公眾展示醫(yī)療服務質量、安全指標等，增強社會監(jiān)督與信任。

預測０５：強化網(wǎng)絡安全及醫(yī)療數(shù)據(jù)安全性及隱私性的保護

依據(jù)：近年來因患者醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露導致的醫(yī)療糾紛及社會輿論頻發(fā)；隨著數(shù)據(jù)量的增長，信息安全和隱私保護將成為持續(xù)關注的重點，國民醫(yī)療信息安全隱私意識的不斷提高。

具體表現(xiàn)：鑒于信息安全的重要性，評審將更注重醫(yī)院的信息安全措施和技術更新，確保患者數(shù)據(jù)的安全。網(wǎng)絡安全與醫(yī)療數(shù)據(jù)安全均納入基本項考核要求，采用更高級別的加密技術和合規(guī)策略，且功能要求更精細化，實現(xiàn)分級授權可管控，全程留痕可追溯。

預測０６：信創(chuàng)國產(chǎn)化技術在醫(yī)療服務中的創(chuàng)新應用逐漸深化和擴展

依據(jù)：信創(chuàng)國產(chǎn)化是基于國內(nèi)外發(fā)展環(huán)境變化和新時代新征程發(fā)展戰(zhàn)略需要實施的重大戰(zhàn)略舉措。在各行各業(yè)深入開展全面數(shù)字化轉型的背景下，信創(chuàng)國產(chǎn)化的技術體系日益成熟，信創(chuàng)工作和數(shù)字化轉型工作勢必并軌同行。

具體表現(xiàn)：評估醫(yī)院信息系統(tǒng)在基礎硬件（芯片、服務器等）、基礎軟件（操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、中間件等）、應用軟件（ＨＩＳ、ＯＡ、ＨＲＰ、辦公軟件等）、信息安全（邊界安全產(chǎn)品、終端安全產(chǎn)品等）４個部分的國產(chǎn)化適配能力，以及考察基于信創(chuàng)國產(chǎn)化技術在醫(yī)療服務中的創(chuàng)新應用能力。

預測０７：融入可持續(xù)發(fā)展與綠色醫(yī)療的理念

依據(jù)：隨著全球對可持續(xù)發(fā)展目標的關注加深，醫(yī)院信息化評審也將融入綠色醫(yī)療理念。

具體表現(xiàn)：評估醫(yī)院在節(jié)能減排、減少醫(yī)療廢棄物、推廣電子病歷無紙化使用等方面的努力。信息化技術在此扮演著重要角色，如通過智能能源管理系統(tǒng)降低能耗，或利用數(shù)字記錄減少資源消耗。

小結

綜上所述，醫(yī)療信息化的未來發(fā)展趨勢和評級新標準考核方向將緊密圍繞技術集成與創(chuàng)新、智慧醫(yī)療應用、數(shù)據(jù)安全隱私、大數(shù)據(jù)與ＡＩ融合、遠程醫(yī)療普及、以及患者體驗優(yōu)化等核心方面展開，旨在推動醫(yī)療行業(yè)向更加智能化、高效化、安全化、信創(chuàng)國產(chǎn)化的方向發(fā)展。

醫(yī)院信息化評審的七大新轉變，不僅是對當前醫(yī)療信息化水平的一次全面審視，更是對未來發(fā)展方向的精準布局。這些轉變不僅促進了技術與醫(yī)療的深度融合，更是在保障患者安全、提升醫(yī)療質量、優(yōu)化資源配置等方面展現(xiàn)出無限潛力。展望未來，醫(yī)療信息化將繼續(xù)以患者為中心，融合更多前沿科技，構建更加智能、高效、人性化的健康服務體系，開啟醫(yī)療健康新紀元。

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