案情簡介

被告人劉某（５２歲）因患尿毒癥在多家醫(yī)院進(jìn)行血液透析治療，期間，其懷疑醫(yī)務(wù)人員對(duì)其使用不衛(wèi)生的藥物、在血透機(jī)器上做手腳、欲加害其而多次轉(zhuǎn)院。近兩年來，被告人劉某在衛(wèi)生院血液透析期間，一直懷疑該院血透中心醫(yī)生及護(hù)士對(duì)其使用不衛(wèi)生的藥物、在血透機(jī)器上做手腳而心生不滿。

案發(fā)當(dāng)天上午，被告人劉某攜帶刀具前往衛(wèi)生院，先持菜刀砍擊王醫(yī)生頭部，王醫(yī)生發(fā)現(xiàn)后持血壓計(jì)砸向被告人劉某，后被告人劉某對(duì)王醫(yī)生頭部連砍兩刀，王醫(yī)生用手擋刀，菜刀打落在地，被告人劉某又持鐵質(zhì)圓凳砸擊王醫(yī)生，致使王醫(yī)生頭部、左手掌處受傷，后被圍觀群眾拉開。

隨后被告人劉某又從隨身攜帶的背包內(nèi)掏出一把尖刀，走向血透室門前走廊，手持尖刀捅向正在水池旁洗手的血透中心護(hù)士孫某腹部，孫某避讓時(shí)腹部被尖刀劃傷，后被告人劉某被圍觀群眾控制。

案發(fā)后，被告人劉某報(bào)警并在現(xiàn)場(chǎng)等候處理，歸案后如實(shí)供述犯罪事實(shí)。檢察院以被告人劉某犯故意殺人罪將其起訴至法院。

法院審理

經(jīng)鑒定，王醫(yī)生身體所受損傷程度為輕傷二級(jí)；護(hù)士孫某的傷情不構(gòu)成輕微傷。被告人劉某患偏執(zhí)狀態(tài)，在本案中具有限定刑事責(zé)任能力。

一審法院認(rèn)為，被告人劉某持兇器故意非法剝奪他人生命，其行為已構(gòu)成故意殺人罪。被告人劉某已經(jīng)著手實(shí)行犯罪，由于意志以外的原因而未得逞，系犯罪未遂，可以比照既遂犯從輕或者減輕處罰。其系尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人，主動(dòng)投案并如實(shí)供述犯罪事實(shí)，系自首，可以從輕或者減輕處罰。因其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)故意殺害醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)酌情從重處罰。據(jù)此，一審法院依法判決被告人劉某犯故意殺人罪，判處有期徒刑五年。

被告人劉某不服，認(rèn)為其行為不構(gòu)成故意殺人罪，其只是想通過傷害醫(yī)生引起公安機(jī)關(guān)重視其被害一事，且其身患嚴(yán)重疾病，量刑過重，提出上訴，請(qǐng)求改判。二審法院裁定駁回上訴，維持原判。

法律簡析

暴力傷醫(yī)是醫(yī)患信任解體導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化，從而引發(fā)的暴力傷害醫(yī)務(wù)人員的惡性事件。據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國每所醫(yī)院平均每年發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件高達(dá)２７次。調(diào)查分析指出，導(dǎo)致暴力傷醫(yī)事件的直接原因是診療結(jié)果與患方期待落差大、醫(yī)患溝通不到位、診療費(fèi)用高、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差等。

我國《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》對(duì)暴力傷醫(yī)問題作出明確回應(yīng)，規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴(yán)不受侵犯，其合法權(quán)益受法律保護(hù)。禁止任何組織或者個(gè)人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)。最高人民法院、最高人民檢察院、公安部等五部門《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》亦規(guī)定，對(duì)涉醫(yī)違法犯罪行為，要依法嚴(yán)肅追究、堅(jiān)決打擊。

暴力傷醫(yī)不是單純的醫(yī)療糾紛，是一種違法、犯罪行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)場(chǎng)所是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的公共場(chǎng)所，任何組織或者個(gè)人不得擾亂其秩序。對(duì)擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)場(chǎng)所秩序，威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；造成人身、財(cái)產(chǎn)損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任。

《刑法修正案（九）》新增了“醫(yī)鬧入刑“條款，其第二百九十條第一款修改為：聚眾擾亂社會(huì)秩序，情節(jié)嚴(yán)重，致使工作、生產(chǎn)、營業(yè)和教學(xué)、科研、醫(yī)療無法進(jìn)行，造成嚴(yán)重?fù)p失的，對(duì)首要分子，處三年以上七年以下有期徒刑；對(duì)其他積極參加的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利。故此，暴力傷醫(yī)事件已經(jīng)不是所謂的醫(yī)療糾紛問題，是嚴(yán)重的刑事犯罪。本案中的被告人劉某即因在醫(yī)療機(jī)構(gòu)故意殺害醫(yī)務(wù)人員，被法院認(rèn)定應(yīng)當(dāng)酌情從重處罰。

另外，本案中還涉及到刑事責(zé)任能力的認(rèn)定問題。刑事責(zé)任是犯罪行為人因自己所實(shí)施的犯罪行為而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律后果。承擔(dān)刑事責(zé)任的前提之一是行為人具有相應(yīng)的刑事責(zé)任能力。所謂刑事責(zé)任能力，是指一個(gè)人能夠理解自己行為的性質(zhì)、后果，并且能夠控制自己行為的能力。本案被告人所患偏執(zhí)狀態(tài)，是偏執(zhí)性精神病的一個(gè)類型，是以迫害妄想或夸大妄想為特征的一種慢性精神病。

我國《刑法》明確規(guī)定，“精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任”“　尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰”。此處的“法定程序”，是指對(duì)精神病人進(jìn)行鑒定必須符合刑事訴訟法、全國人大常委會(huì)關(guān)于司法鑒定管理問題的決定等有關(guān)法律規(guī)定的程序。本案中被告人劉某經(jīng)鑒定患偏執(zhí)狀態(tài)，在本案中具有限定刑事責(zé)任能力。故此法院認(rèn)為其系尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人，可以從輕或者減輕處罰。

(文章來源于健康界)