近日，財(cái)政部公布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》，以推動(dòng)公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)，合理保證公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)、資產(chǎn)安全和使用有效、財(cái)務(wù)信息真實(shí)完整，有效防范舞弊和預(yù)防腐敗，提高資源配置和使用效益。

征求意見稿提出，加強(qiáng)病歷醫(yī)囑管理，明確歸口審核部門，保障病歷資料安全、病歷內(nèi)容記錄與修改信息的可追溯。完善互聯(lián)網(wǎng)診療管理，明確歸口管理部門、各部門權(quán)責(zé)界定，規(guī)范與第三方合作的評(píng)估、審批程序，嚴(yán)格診療行為與費(fèi)用監(jiān)管，加強(qiáng)預(yù)算控制和單據(jù)控制。

同時(shí)，征求意見稿明確，加強(qiáng)預(yù)算控制，強(qiáng)化醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、基本建設(shè)、物資和設(shè)備采購、信息化建設(shè)等方面的預(yù)算剛性約束，堅(jiān)持“無預(yù)算不支出”原則，落實(shí)全過程預(yù)算績效管理。

一方面嚴(yán)格控制信息化建設(shè)預(yù)算，另一方面，又強(qiáng)調(diào)以信息化作為加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部控制的重要手段，力求將每一分錢用在刀刃上，通過信息化手段來高效提升醫(yī)院內(nèi)部控制。

全面提升公立醫(yī)院內(nèi)部控制的信息化水平作為一大重點(diǎn)任務(wù)，主要包括幾個(gè)方面的措施：

要在公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)過程中利用信息化技術(shù)手段，落實(shí)管理制度化、制度流程化、流程表單化、表單信息化、信息智能化的建設(shè)要求。

推進(jìn)內(nèi)部控制建設(shè)融入公立醫(yī)院信息化建設(shè)的整體方案中，將崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、制度流程、控制措施以及數(shù)據(jù)需求嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，通過信息化的方式進(jìn)行固化確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)可控制、可追溯，有效減少人為違規(guī)操縱。

加強(qiáng)公立醫(yī)院信息平臺(tái)化、集成化建設(shè)，打通各類信息系統(tǒng)之間的壁壘，保障公立醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享，實(shí)現(xiàn)各類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)的資金流、實(shí)物流、信息流、數(shù)據(jù)流有效匹配和順暢銜接。

加強(qiáng)公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全與數(shù)據(jù)安全建設(shè)，建立數(shù)據(jù)分類分級(jí)保護(hù)制度，保障網(wǎng)絡(luò)信息的存儲(chǔ)安全，以及數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、傳輸和使用過程中的安全，防止患者隱私和個(gè)人信息被泄露。

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