６月２５日，遼寧省衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政廳、人社廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)遼寧省緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案的通知》，明確自２０２３年６月底全面啟動(dòng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)建設(shè)！

就在不久前（６月８日），國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)改委、財(cái)政部、人社部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局六部委聯(lián)合印發(fā)了《緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)城市名單》。明確緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)在全國３１?。福眰€(gè)城市展開試點(diǎn)，遼寧省兩個(gè)城市就列入其中。

遼寧省此次文件下發(fā)，也正是國家級(jí)文件在全國范圍內(nèi)首次落地！

從國家文件來看，未來三年要全面完成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)建設(shè)，并形成可復(fù)制經(jīng)驗(yàn)全國推廣，這意味著接下來全國范圍內(nèi)要開始大范圍推進(jìn)！

那究竟什么是緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，又為何對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、耗材試劑采購產(chǎn)生顛覆性影響呢？

“緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)”，屬于緊密型醫(yī)聯(lián)體的一種。如果說松散型醫(yī)聯(lián)體是“做朋友”的話，緊密型醫(yī)聯(lián)體則更像“一家人”。

在遼寧省下發(fā)的文件中，我們能看到“緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)”涉及醫(yī)院數(shù)量廣泛、種類眾多：既包含三級(jí)綜合醫(yī)院，也涉及康復(fù)、婦產(chǎn)等二級(jí)專科醫(yī)院。

涉及眾多醫(yī)院的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的爆發(fā)，實(shí)現(xiàn)了目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重大轉(zhuǎn)變：

有業(yè)內(nèi)人士表示，過去進(jìn)十家醫(yī)院談一次，現(xiàn)在談一次就夠了。試點(diǎn)或許能進(jìn)一步打破大醫(yī)院們的邊界，耗材設(shè)備院內(nèi)市場就要大變天了。

這一點(diǎn)在緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的發(fā)源地——“羅湖”已經(jīng)落地，“羅湖模式”已經(jīng)全面開啟了醫(yī)療設(shè)備“采用分離”時(shí)代！

羅湖區(qū)把所有區(qū)屬５家公立醫(yī)院和２３家社康中心整合成一體化的醫(yī)院集團(tuán)，成立唯一法人的羅湖醫(yī)院集團(tuán)。這個(gè)“醫(yī)療共同體”實(shí)現(xiàn)了區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)“人員編制一體化、運(yùn)行管理一體化、醫(yī)療服務(wù)一體化”。

２０１９年，深圳新聞網(wǎng)發(fā)布消息，公開表示羅湖區(qū)政府物料供應(yīng)中心與羅湖醫(yī)院集團(tuán)等３家醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式簽署醫(yī)用設(shè)備采購改革工作備忘錄，標(biāo)志著羅湖區(qū)醫(yī)療設(shè)備采購工作“采用分離”的格局已全面形成。

羅湖區(qū)以政府物料供應(yīng)中心，推行“大代購”機(jī)制，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)“采（采購方）用（使用方）分離”的工作格局，以達(dá)到“斬?cái)嗬骀湣?yōu)化供應(yīng)鏈”的改革目標(biāo)。２０１８年，羅湖區(qū)政府物料供應(yīng)中心共完成羅湖醫(yī)院集團(tuán)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備代購項(xiàng)目２４３個(gè)，預(yù)算金額１．６億元。

改革后，代購的全區(qū)醫(yī)療設(shè)備集中采購項(xiàng)目，采購周期將從此前的３個(gè)月壓縮到３５－４０天；代購的醫(yī)療設(shè)備自行采購項(xiàng)目，采購周期將從１個(gè)月壓縮到１５－２０天。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)最核心的就是醫(yī)保支付改革：以緊密型醫(yī)聯(lián)體為單元，以按人頭為主實(shí)行醫(yī)?？傤~打包付費(fèi)，建立結(jié)余留用、超支合理分擔(dān)機(jī)制。

（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）