關(guān)于加快推進(jìn)川渝兩地二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知

重慶市各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委、兩江新區(qū)社發(fā)局、重慶高新區(qū)公共服務(wù)局、萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生健康局，市影像質(zhì)量控制中心、市檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心，各委屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，陸軍軍醫(yī)大學(xué)各附屬醫(yī)院、陸軍特色醫(yī)學(xué)中心、陸軍第九五八醫(yī)院、武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院，大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院；四川省各市（州）衛(wèi)生健康委，科學(xué)城衛(wèi)生健康委，省中醫(yī)藥管理局，省放射醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心、省檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心，國家委在川醫(yī)療機(jī)構(gòu)、委直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈便捷生活行動(dòng)方案的通知》（川辦發(fā)〔２０２１〕２號）《關(guān)于印發(fā)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈便捷生活行動(dòng)事項(xiàng)（第二批）的通知》（渝府辦發(fā)〔２０２２〕３號）及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔２０２２〕６號）等文件精神，進(jìn)一步推進(jìn)川渝兩地檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，提高醫(yī)療資源利用效率，降低醫(yī)療費(fèi)用，改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)，現(xiàn)就做好川渝毗鄰地區(qū)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作通知如下。

一、工作目標(biāo)

２０２３年１２月底前，實(shí)現(xiàn)重慶市中心城區(qū)、萬州、涪陵等２９個(gè)區(qū)（縣）和四川省成都、自貢、瀘州等１５個(gè)市相鄰地區(qū)共２９１家開展二級及以上公立綜合醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

二、互認(rèn)項(xiàng)目

（一）川渝兩地臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目（第二批）共４５項(xiàng)（見附件２）。包括臨床免疫６項(xiàng)，臨床分子生物６項(xiàng)，臨床檢驗(yàn)１２項(xiàng)，臨床生化２１項(xiàng)。

（二）川渝兩地醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目（第二批）共６７項(xiàng)（見附件３）。包括Ｘ線３３項(xiàng)、ＣＴ２０項(xiàng)、ＭＲ１４項(xiàng)。

重慶市衛(wèi)生健康委、四川省衛(wèi)生健康委將結(jié)合醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展和管理需要，適時(shí)調(diào)整兩地檢查檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目。

三、互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)

為提升相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的同質(zhì)化水平，重慶市衛(wèi)生健康委、四川省衛(wèi)生健康委組織臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心、醫(yī)學(xué)影像（放射醫(yī)學(xué)）質(zhì)控中心相關(guān)專家，修訂完善了臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目結(jié)果互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)（見附件４）。

四、互認(rèn)方式

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在接診時(shí)主動(dòng)提醒患者，如有近期（一般３個(gè)月內(nèi)）在具備互認(rèn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所出具的檢查檢驗(yàn)結(jié)果（標(biāo)示“川渝ＨＲ”），可提供相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單或醫(yī)學(xué)影像（膠片）供醫(yī)師參考。患者提供的已有檢查檢驗(yàn)結(jié)果符合互認(rèn)條件、滿足診療需要的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵照互認(rèn)項(xiàng)目和適用范圍予以認(rèn)可，不再重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。

（二）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下，充分考慮疾病變化發(fā)展的可能，仔細(xì)分析患者的檢查檢驗(yàn)結(jié)果能否滿足當(dāng)前診療需要，判斷是否認(rèn)可外院檢查檢驗(yàn)結(jié)果。認(rèn)可的外院檢查檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)在病歷中記載，其內(nèi)容包括檢查檢驗(yàn)結(jié)果、檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱、日期等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該進(jìn)一步完善醫(yī)療管理系統(tǒng)，對認(rèn)可的外院檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集統(tǒng)計(jì)。對因診療需要，確需重復(fù)檢查檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定充分告知患者或其家屬檢查檢驗(yàn)的目的及必要性。

五、信息技術(shù)保障

川渝兩地探索共建檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)資料共享，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)資料的互聯(lián)互通互認(rèn)。川渝兩地信息化平臺建成前，重慶市納入川渝兩地檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加快網(wǎng)絡(luò)調(diào)整、接口調(diào)試、數(shù)據(jù)上云等工作，盡快接入重慶市醫(yī)學(xué)影像云中心，逐步實(shí)現(xiàn)檢查資料數(shù)字化儲存和傳輸。四川省納入川渝兩地檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要在健康信息平臺（二期）建成前，依托四川省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與決策系統(tǒng)，于每月１５日前完成川渝兩地檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)上報(bào)。

六、保障措施

（一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。檢查檢驗(yàn)是醫(yī)療服務(wù)過程中的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，開展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn)工作可以有效提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率，促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用，減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。川渝兩地各級衛(wèi)生健康行政部門、相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視，細(xì)化責(zé)任分工，形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、全程抓，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)配合抓的工作格局，切實(shí)推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)見效。

（二）提高服務(wù)能力，規(guī)范診療行為。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大資金投入，增強(qiáng)硬件設(shè)施配備、信息系統(tǒng)和人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高資源利用效率和服務(wù)能力，切實(shí)減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真落實(shí)診療規(guī)范、指南和臨床路徑要求，合理選擇檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，對在互認(rèn)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目予以互認(rèn)，減少不必要重復(fù)檢查檢驗(yàn)，降低患者診療費(fèi)用。

（三）加強(qiáng)質(zhì)量控制，保障醫(yī)療安全。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理機(jī)制，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，優(yōu)化操作流程，增強(qiáng)設(shè)施設(shè)備管理，切實(shí)提高檢查檢驗(yàn)質(zhì)量。川渝兩地?。ㄊ校┡R床檢驗(yàn)質(zhì)控中心和放射（影像）質(zhì)控中心應(yīng)加強(qiáng)對相關(guān)專業(yè)的質(zhì)量控制，指導(dǎo)開展人員培訓(xùn)、現(xiàn)場檢查、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評等有關(guān)工作，其中２０２３年度培訓(xùn)、檢查、質(zhì)控分別不少于１次。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，確保取得實(shí)效。川渝兩地衛(wèi)生健康行政部門將適時(shí)對兩地實(shí)施檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和交叉質(zhì)控檢查。對存在嚴(yán)重問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)組織專家研究討論確定，取消第二年度互認(rèn)資格；對違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查、無依據(jù)檢查、重復(fù)檢查、違反知情同意原則實(shí)施檢查等行為予以嚴(yán)肅問責(zé)。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將醫(yī)務(wù)人員分析判讀檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的情況納入本機(jī)構(gòu)績效分配考核機(jī)制，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)和技術(shù)價(jià)值。

重慶市衛(wèi)生健康委員會　四川省衛(wèi)生健康委員會

２０２３年４月２８日

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