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什么是醫(yī)療器械集采和帶量采購?
發(fā)布時(shí)間:2023-02-28 08:50:54
帶量采購讓企業(yè)更加專注于研發(fā)和產(chǎn)品質(zhì)量,以規(guī)模換市場,給醫(yī)療器械行業(yè)帶來巨變。每個(gè)企業(yè)都應(yīng)該充分了解政策和市場,去思考,去重新定位。
本篇文章將帶您了解:
什么是集采、帶量采購?
招投標(biāo)流程及企業(yè)參與要點(diǎn)有哪些?
我國藥品和醫(yī)療器械集中帶量采購現(xiàn)狀與未來如何?

# 01 集采&帶量采購(VBP)
集采:全稱是集中采購,指的是醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材采購不直接聯(lián)系企業(yè),而是將需求的數(shù)據(jù)報(bào)送到省(市)平臺,平臺采用一定的模式統(tǒng)一集中采購,希望借此采購到在符合質(zhì)量和安全的情況下,價(jià)格最低的藥品和耗材。
因?yàn)樗幤泛秃牟募胁少徳谡袠?biāo)階段沒有明確用量需求,所以即使企業(yè)在中標(biāo)過后并不代表有實(shí)際交易,往往還需要對醫(yī)院進(jìn)行“二次公關(guān)”而醫(yī)院也因具有自主選擇權(quán)可以對藥企進(jìn)行’二次議價(jià)’,兩家沒談好就是所謂的’招而不采’。
帶量采購:帶量采購是集中采購的一種模式,它是指在藥品集中采購過程中開展招投標(biāo)或談判議價(jià)時(shí),明確采購數(shù)量,讓企業(yè)針對具體的數(shù)量報(bào)價(jià)。
VBP即為volume-based procurement的縮寫,譯為’帶量采購’,所VBP藥品就是藥品帶量采購的意思,同理VBP耗材、VBP器械就是指醫(yī)用耗材帶量采購與醫(yī)療器械帶量采購。
它的出現(xiàn)是建立在集中采購上的,因?yàn)橛辛嗣鞔_的商品數(shù)量要求,就消除了集中采購中出現(xiàn)的灰色空間,實(shí)現(xiàn)招采合一。對企業(yè)而言因?yàn)槟芩愠鼍唧w成本及利潤,自然在競爭壓力下會給出更優(yōu)惠的價(jià)格;于醫(yī)院而言也不用繁瑣地進(jìn)行“二次議價(jià)”,還能促進(jìn)評標(biāo)的規(guī)范。

# 02 帶量采購招投標(biāo)流程

辦理招標(biāo)委托-->建立項(xiàng)目實(shí)施工作小組-->編制實(shí)施計(jì)劃-->組織編制招標(biāo)文件-->刊登招標(biāo)公告-->發(fā)投標(biāo)邀請函-->出售招標(biāo)文件-->標(biāo)前答疑會-->組織投標(biāo)-->建立評標(biāo)委員會-->公開開標(biāo)、評標(biāo)、定標(biāo)-->發(fā)中標(biāo)通知書-->備案、歸檔

企業(yè)在投標(biāo)過程中,數(shù)據(jù)分析需要借助各組織往期公示信息,通過其歷史公示信息找出采集的目標(biāo)藥品或醫(yī)用耗材在各地域中標(biāo)的企業(yè)、價(jià)格,對比自身產(chǎn)品分析其優(yōu)劣勢,如地域差異、生產(chǎn)成本、歷史中標(biāo)價(jià)格、年報(bào)利潤率等因素分析,都可以為后期投標(biāo)價(jià)格提供依據(jù),除此之外還需要考慮已經(jīng)過評或正在過評的目標(biāo)企業(yè),防止半路殺出程咬金,要充分評估其產(chǎn)品的競爭力和集采資格。同時(shí),除了需要考慮價(jià)格等因素以外還需要考慮自身是否能承擔(dān)對應(yīng)的生產(chǎn)量。

國家的集采信息一般是上海陽光采購網(wǎng)(藥品)、國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺(醫(yī)用耗材)進(jìn)行公示;各省份的藥品集采一般由地方或者省級聯(lián)盟會的一個(gè)省份領(lǐng)頭發(fā)布,其信息在領(lǐng)頭省份的藥械采購平臺官網(wǎng)進(jìn)行公示。

# 03 藥品和醫(yī)療器械集中帶量采購現(xiàn)狀

國家組織藥品集采覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大。2018年以來,以常見病、慢性病用藥為重點(diǎn),密集推進(jìn)7批藥品集采,涉及294種藥品,1135個(gè)中選產(chǎn)品平均降價(jià)超50%。

國家組織高值醫(yī)用耗材集采不斷取得突破,地方藥品和高值醫(yī)用耗材集采全面推開。2022全國高值醫(yī)用耗材帶量采購共涉及11個(gè)大類,24個(gè)品種。高值醫(yī)用耗材帶量采購主要聚焦在血管介入治療和骨科兩大領(lǐng)域。血管介入治療耗材代表品種有彈簧圈類、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管類和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲類等;骨科耗材代表品種有骨科脊柱類和骨科創(chuàng)傷類。

目前,共有4個(gè)聯(lián)盟及省(自治區(qū)、直轄市)開展彈簧圈類帶量采購工作,覆蓋全國23個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)。骨科創(chuàng)傷類、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管類、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲類、血液透析類和超聲刀頭亦為帶量采購的主要采購對象。

▲2022年國內(nèi)高值耗材集中帶量采購種類及覆蓋區(qū)域情況

數(shù)據(jù)來源:眾成數(shù)科

低值耗材帶量采購共涉及3個(gè)大類,7個(gè)品種,主要涉及基礎(chǔ)衛(wèi)生材料、體外診斷試劑和注輸穿刺類材料。

2022年12月,江西省牽頭開展的23省肝功生化類檢測試劑省際聯(lián)盟集采,是首次全國范圍內(nèi)的體外診斷試劑聯(lián)盟集采,標(biāo)志著我國醫(yī)療器械集采正式擴(kuò)容至高值耗材以外的品類。肝功生化類檢測試劑帶量采購覆蓋23個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市),在所有低值耗材帶量采購中覆蓋省份最廣。靜脈留置針帶量采購覆蓋?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)數(shù)量為9個(gè),位于第二。

縱觀醫(yī)療器械全產(chǎn)業(yè),IVD、醫(yī)療設(shè)備市場空間更加廣闊,設(shè)備銷售層層加碼的亂象給醫(yī)院造成了極大的成本負(fù)擔(dān),IVD和高端設(shè)備不少領(lǐng)域仍被海外廠商占據(jù)甚至壟斷的局面,其實(shí)早在2016年安徽省就率先開展了乙類大型醫(yī)用設(shè)備的集采,歷年來集采成效顯著,為安徽省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減輕了不少負(fù)擔(dān)。

#04 高值耗材帶量采購展望

2023年是國家開展高值耗材帶量采購的第三年,我們始終相信這是我國醫(yī)療改革歷史上的一個(gè)重要里程碑,這項(xiàng)改革不僅是醫(yī)??刭M(fèi)的關(guān)鍵,同時(shí)更是對我國高值耗材醫(yī)療器械企業(yè)的引導(dǎo)和市場格局的重塑。

研發(fā)難,但銷售不再困難。我國高端醫(yī)療器械起步較晚但發(fā)展迅速,在高值耗材帶量采購之前,不少企業(yè)已經(jīng)突破了進(jìn)口產(chǎn)品壟斷的技術(shù)壁壘獲得了產(chǎn)品的上市,但在占據(jù)了國內(nèi)高值耗材市場數(shù)十年的跨國企業(yè)面前,國產(chǎn)企業(yè)缺少品牌力,更沒有話語權(quán),產(chǎn)品銷售難度大、費(fèi)用高、回款周期長,非常不利于企業(yè)長期發(fā)展。

在施行高值耗材帶量采購后,這個(gè)局勢逐漸被打開,以樂普醫(yī)療為例,2020年底廣東七省開展冠脈藥物球囊的集采,樂普醫(yī)療的藥物球囊僅僅只中選了個(gè)位數(shù)排名倒數(shù)第一,僅僅過了一年時(shí)間,樂普藥物球囊在七省聯(lián)盟2021年全年的使用量就達(dá)到了近2萬個(gè)排名各品牌第一,據(jù)各聯(lián)盟集采公告統(tǒng)計(jì),2022年樂普醫(yī)藥的藥物球囊在全國各省份均中選,平均中選價(jià)格6285元,未低于原出廠價(jià),經(jīng)歷集采后的樂普已然成為該領(lǐng)域的佼佼者。

國產(chǎn)替代進(jìn)口速度進(jìn)一步提升。截止至2022年,我國骨科耗材集采基本落地。長期以來,我國骨科耗材被海外跨國企業(yè)壟斷,其中人工關(guān)節(jié)的國產(chǎn)化率較低,在國家集中帶量采購之前僅僅只有30%左右,從集采A組中選采購額結(jié)果來看,愛康超越捷邁邦美僅次于強(qiáng)生排名第二,春立排名第四,與進(jìn)口廠商一起躋身人工關(guān)節(jié)頭部企業(yè);相比較關(guān)節(jié)耗材,脊柱類耗材的市場競爭格局更為復(fù)雜,國產(chǎn)化率不足50%,跨國品牌種類繁多,國產(chǎn)品牌競爭更加劇烈。

2022年9月27日,天津市醫(yī)藥采購中心公示了國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量擬中選結(jié)果,國內(nèi)多家品牌產(chǎn)品位列需求榜首,收獲頗豐。

國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)的蛻變。我國高值耗材上市企業(yè)主營主要為心血管介入類和骨科耗材類,與我國實(shí)行國家級集中帶量采購的品類相同,高值耗材類企業(yè)不再只能談研發(fā)講故事,取而代之的是對企業(yè)自身硬實(shí)力的要求提高,企業(yè)的研發(fā)能力、產(chǎn)品質(zhì)量、成本控制將成為企業(yè)生存的關(guān)鍵,在集采的影響下,眾多上市企業(yè)摘掉了“高估值低營收”的帽子,已然成長為有產(chǎn)品、有市場、有營收、有前景的正統(tǒng)大白馬。

名利雙收,未來可期。關(guān)節(jié)脊柱藥物球囊等覆蓋面廣、市場空間大的高值耗材集采的降價(jià)幅度普遍較為溫和,價(jià)格與企業(yè)原出廠價(jià)格相差無幾。一方面,通過集采搶占了進(jìn)口廠商的市場份額,提高了企業(yè)的知名度和影響力。另一方面,相關(guān)產(chǎn)品的銷售成本直線下降,企業(yè)利潤空間增加,得以有更多的能力支持產(chǎn)品研發(fā)。在集中帶量采購的影響下,我國國產(chǎn)品牌順利突圍,但這僅僅只是起點(diǎn),在全球范圍內(nèi),海外跨國企業(yè)壟斷市場,國產(chǎn)品牌的出口仍是一片空白,面對海外廣闊的市場,誰能率先突破技術(shù)瓶頸,打開海外市場大門,讓我們拭目以待!

(文章來源于互聯(lián)網(wǎng))

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