肌肉注射新冠疫苗能夠有效預(yù)防新冠住院、重癥和死亡風(fēng)險，但隨著突變株，尤其是Omicron的出現(xiàn)，新冠疫苗對新冠病毒的感染和傳播的預(yù)防能力顯著降低。

作為一種通過呼吸道感染的病毒，人體的鼻腔黏膜提供了抵御新冠病毒的第一道免疫防線，鼻腔中產(chǎn)生的抗體（免疫球蛋白A，簡稱IgA）可以在新冠病毒首次進(jìn)入呼吸道時阻斷病毒，它們在阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞并引起感染方面非常有效。

鼻腔中的IgA抗體是有效中和上呼吸道病毒的關(guān)鍵，了解感染新冠病毒或接種新冠疫苗后鼻腔IgA的變化，對于開發(fā)預(yù)防感染和傳播的疫苗至關(guān)重要。

2022年12月19日，帝國理工學(xué)院、利物浦大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員在《柳葉刀》其下期刊 EBiomedicine 上發(fā)表了題為：SARS-CoV-2-specific nasal IgA wanes 9 months after hospitalisation with COVID-19 and is not induced by subsequent vaccination 的研究論文。

這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在感染新冠病毒或接種新冠疫苗后，對鼻腔中的IgA水平的增加有限，且僅持續(xù)9個月時間就開始下降，而血液中產(chǎn)生的抗體至少會持續(xù)1年時間。這項(xiàng)研究也提示了我們，接種疫苗在產(chǎn)生和增強(qiáng)血液中的抗體方面非常有效，這可以預(yù)防新冠重癥和死亡，但并沒有顯著提高鼻腔IgA抗體水平，這解釋了為什么感染新冠后的康復(fù)者有重復(fù)感染的風(fēng)險，特別是奧密克戎及其亞型。

研究團(tuán)隊(duì)呼吁下一代新冠疫苗應(yīng)當(dāng)包括能夠更有效提高鼻腔IgA抗體水平的鼻噴或吸入式疫苗，這可能會更有效地減少感染并防止傳播。

該論文的第一作者、倫敦帝國理工學(xué)院國家心肺研究所的 Felicity Liew 博士表示， 在這項(xiàng)研究之前，不清楚這些重要的鼻腔中的抗體能持續(xù)多久。而這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)， 在感染或接種疫苗后，會在血液中產(chǎn)生持久的免疫反應(yīng)，但鼻腔中的抗體存在時間短。血液中的抗體有助于對抗新冠，但鼻腔中的抗體可以防止感染，這可能是新冠病毒能夠重復(fù)感染的重要因素。 

該論文的通訊作者、 倫敦帝國理工學(xué)院國家心肺研究所的 Peter Openshaw  教授表示， 這項(xiàng)研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了鼻噴疫苗的必要性，這種疫苗可以增強(qiáng)鼻子和肺部的局部抗體水平，可能能夠防止人們感染新冠病毒，并減少病毒在人與人之間的傳播。從而幫助更好地控制大流行，并阻止新的突變株出現(xiàn)。 他還表示， 目前的新冠疫苗旨在減少感染后的重癥和死亡風(fēng)險，而且在這方面非常有效。但現(xiàn)在還必須開發(fā)鼻噴疫苗，以提供更好的預(yù)防感染效果。目前的新冠疫苗很好地減少了重癥和死亡風(fēng)險，如果能防止感染和傳播，就更好了。 該研究分析了參與者的抗體，以了解他們的鼻腔中的抗體與血液中的抗體的持續(xù)時間。還研究了隨后接種的新冠疫苗對鼻腔和血液中抗體的影響。

這些樣本分別在參與者住院時、六個月和一年后采集。由于大多數(shù)人在研究期間接種了疫苗，因此在接種前后也采集了樣本。研究團(tuán)隊(duì)測量了抗體中和新冠病毒原始毒株以及Delta和Omicron突變株的效果，以觀察抗體在感染或接種疫苗后的有效時間。 這項(xiàng)研究包括446名在大流行早期住院的人，其中141人在研究開始時以及6個月和12個月后提供了樣本。對于在12個月的研究期間只采集了一個樣本的參與者，研究人員使用建模來評估平均抗體反應(yīng)如何隨時間變化。 在那些確認(rèn)是否接種過疫苗的人中 （323人） ，95%的人 （307人） 在研究隨訪期間第一次接種了疫苗。

這導(dǎo)致了所有鼻腔抗體和血液抗體的增加，但發(fā)揮一線防御的鼻腔抗體 （IgA） 的增加水平很小，而且是暫時的。研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，參與者的性別、疾病嚴(yán)重程度和年齡對他們的鼻腔免疫持續(xù)時間沒有影響。他們還發(fā)現(xiàn)，參與者的血液抗體在感染一年后繼續(xù)結(jié)合原始毒株以及Delta和Omicron突變株，但需要加強(qiáng)疫苗來維持這種免疫力。

感染新冠病毒后鼻腔和血液中抗體水平變化情況

接種新冠病毒后鼻腔和血液中抗體水平變化情況 

這些研究結(jié)果表明，人體針對病原體的第一道免疫防線與其他免疫防線是分開的，盡管會在感染或接種疫苗后增強(qiáng)，但這種增強(qiáng)只能存在9個月時間。接種疫苗雖然對第一道免疫防線的幫助有限，但能夠非常有效地防止重癥和死亡風(fēng)險，因此，接種新冠疫苗非常重要。這項(xiàng)研究同時也提示了我們， 開發(fā)鼻噴疫苗以增強(qiáng)鼻腔中的抗體水平，可能能夠防止人們感染新冠病毒，并減少病毒在人與人之間的傳播。從而幫助更好地控制大流行，并阻止新的突變株出現(xiàn)。 

（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）